Đề XuấT, 2020

Editor Choice

Các bác sĩ đang chịu áp lực từ cha mẹ để hoãn tiêm chủng cho trẻ em
Làm thế nào một số vi khuẩn bảo vệ chúng ta chống lại cúm
Làm thế nào từ 'bạn' giúp chúng ta đối phó với những trải nghiệm tiêu cực

Hydrosalpinx: Triệu chứng, khả năng sinh sản và điều trị

Hydrosalpinx là tên của một tình trạng trong đó ống dẫn trứng của phụ nữ bị tắc nghẽn do chất lỏng.

Có nhiều nguyên nhân khác nhau cho tình trạng này và các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân. Một số phụ nữ không gặp bất kỳ triệu chứng nào, nhưng hydrosalpinx có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng sinh sản.

Triệu chứng

Các triệu chứng của hydrosalpinx bao gồm:

  • đau bụng và xương chậu
  • dịch âm đạo bất thường

Tuy nhiên, có thể có hydrosalpinx và không gặp bất kỳ triệu chứng nào.

Vì hydrosalpinx tác động vô sinh, nhiều phụ nữ chỉ phát hiện ra họ có tình trạng khi cố gắng mang thai.

Chẩn đoán


Hydrosalpinx được đặc trưng bởi một hoặc cả hai ống dẫn trứng được đổ đầy nước.
Tín dụng hình ảnh: BruceBlaus, (2016, ngày 25 tháng 1)

Một bác sĩ có thể chẩn đoán hydrosalpinx bằng một số phương pháp. Bao gồm các:

  • Một siêu âm: Đây là khi nước muối và không khí vô trùng được đưa qua cổ tử cung của phụ nữ và vào tử cung. Sau đó, siêu âm qua ngã âm đạo được sử dụng để xem xét các cơ quan sinh sản để xem có tắc nghẽn hay không.
  • Siêu âm: Đây là một cách để tìm hydrosalpinx, nhưng không hiệu quả. Một nghiên cứu báo cáo rằng chỉ có 34 phần trăm các trường hợp có thể nhìn thấy bằng siêu âm.
  • Hysterosalpingogram (HSG): Đây là một loại tia X có thể hiển thị tắc nghẽn ống dẫn trứng. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt có thể nhìn thấy bằng tia X được đưa vào qua âm đạo và cổ tử cung.
  • Nội soi: Còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa, nội soi là một thủ tục phẫu thuật trong đó các vết mổ nhỏ được thực hiện trong bụng, và đặt một camera. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy các cơ quan và loại bỏ chất lỏng hoặc các vấn đề khác.

Nội soi chẩn đoán cũng có thể xác định liệu có một vấn đề khác có thể gây vô sinh, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Có một số lý do khác nhau tại sao hydrosalpinx có thể xảy ra. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

  • nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STIs)
  • lạc nội mạc tử cung
  • bệnh viêm vùng chậu (PID)
  • viêm ruột thừa vỡ
  • Phẫu thuật bụng

Khi một khu vực của cơ thể bị chấn thương, cơ thể sẽ nhanh chóng vận chuyển các tế bào viêm vào khu vực này như là một phần của phản ứng miễn dịch.

Trong ống dẫn trứng, viêm và chữa lành có thể gây mất fimbria (hình chiếu giống như ngón tay ở cuối ống dẫn trứng) và đóng ống cuối cùng.

Hydrosalpinx và vô sinh


Bất cứ ai bị hydrosalpinx nên tìm kiếm lời khuyên chuyên nghiệp để lập kế hoạch mang thai.

Trong quá trình thụ thai, trứng di chuyển từ buồng trứng dọc theo ống dẫn trứng đến tử cung. Hydrosalpinx làm cho ống dẫn trứng bị tắc với chất lỏng, do đó trứng không thể đi xuống ống,

Ngoài ra, fimbria giúp kéo trứng từ buồng trứng vào các ống có thể bị dính lại với nhau.

Nếu chỉ có một ống dẫn trứng bị chặn, vẫn có thể thụ thai mà không cần can thiệp, vì trứng từ buồng trứng khác vẫn có thể đưa nó vào tử cung.

Cũng có khả năng sự tích tụ chất lỏng có thể rò rỉ vào tử cung và cản trở phôi thai tự cấy đúng cách.

Điều trị và quản lý

Phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với người phụ nữ bị hydrosalpinx là phẫu thuật cắt bỏ ống bị ảnh hưởng. Loại phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ.

Phẫu thuật cũng có thể được cung cấp để loại bỏ mô sẹo hoặc các chất dính khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Nếu lạc nội mạc tử cung được tìm thấy là nguyên nhân, các bác sĩ cũng có thể loại bỏ sự tăng trưởng nội mạc tử cung.

Trong trường hợp mà PID là nguyên nhân, bác sĩ có thể kê toa một đợt kháng sinh để điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào còn lại.

Nhiều phụ nữ có hydrosalpinx chọn sử dụng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) khi cố gắng thụ thai.

Nếu điều trị IVF được bắt đầu trước khi phẫu thuật để loại bỏ ống bị ảnh hưởng, cơ hội thành công sẽ thấp hơn. Do đó, nên hoàn thành phẫu thuật trước khi trải qua điều trị IVF để đảm bảo cơ hội thành công cao nhất.

Một điều trị có thể khác là liệu pháp xơ cứng. Điều trị xơ cứng là nơi sử dụng kim hướng dẫn siêu âm để hút chất lỏng ra khỏi ống bị ảnh hưởng. Một hóa chất đặc biệt, được gọi là tác nhân xơ cứng, sau đó được tiêm, điều này sẽ ngăn chất lỏng tích tụ trở lại.

Nghiên cứu tối thiểu về liệu pháp xơ cứng đã được thực hiện, vì vậy rất khó để xác định các rủi ro liên quan và liệu hiệu quả của nó có thể phù hợp với việc loại bỏ toàn bộ ống.

Triển vọng


IVF có thể giúp những người bị hydrosalpinx thụ thai.

Một người phụ nữ có thể mang thai với hydrosalpinx. Tuy nhiên, cơ hội mang thai thành công phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn, và liệu người phụ nữ đã trải qua bất kỳ điều trị.

Việc thụ thai có thể xảy ra mà không cần điều trị, nhưng cơ hội thấp hơn và nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như mất thai sớm, là đáng kể hơn.

Nếu một phụ nữ quyết định điều trị hydrosalpinx, khả năng mang thai thành công sẽ cao hơn, đặc biệt nếu điều trị IVF được đưa ra sau khi điều trị đã diễn ra.

Người ta cho rằng cả phẫu thuật cắt bỏ và điều trị xơ cứng đều có tỷ lệ thành công tương tự khi kết hợp với điều trị IVF, nhưng cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận điều này.

Một bác sĩ sẽ có thể nói chuyện thông qua các lựa chọn điều trị khác nhau và giúp một người phụ nữ quyết định lựa chọn nào là tốt nhất cho cô ấy.

Các LoạI Phổ BiếN

Top