Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Bệnh tiểu đường: Sự khác biệt giữa loại 1 và 2

Bệnh tiểu đường, hay đái tháo đường (DM), là một rối loạn chuyển hóa, trong đó cơ thể không thể lưu trữ và sử dụng đường đúng cách.

Nó ảnh hưởng đến khả năng sử dụng glucose của cơ thể, một loại đường được tìm thấy trong máu, làm nhiên liệu. Điều này xảy ra bởi vì cơ thể không sản xuất đủ insulin, hoặc các tế bào không phản ứng chính xác với insulin để sử dụng glucose làm năng lượng.

Insulin là một loại hormone do tuyến tụy sản xuất để điều chỉnh cách thức đường trong máu trở thành năng lượng. Mất cân bằng insulin hoặc kháng insulin gây ra bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bệnh thận, giảm thị lực, bệnh thần kinh và tổn thương mạch máu và các cơ quan.

Có loại 1, loại 2 và tiểu đường thai kỳ. Họ có nguyên nhân và yếu tố nguy cơ khác nhau, và các dòng điều trị khác nhau.

Bài viết này sẽ so sánh sự tương đồng và khác biệt của bệnh tiểu đường loại 1 và 2.

Bệnh tiểu đường thai kỳ xảy ra trong thai kỳ và thường hết sau khi sinh con.

Tuy nhiên, mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau khi mang thai, vì vậy bệnh nhân thường được sàng lọc bệnh tiểu đường loại 2 vào một ngày sau đó.

Theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), 29,1 triệu người ở Hoa Kỳ (Hoa Kỳ) mắc bệnh tiểu đường.

Sự thật nhanh về bệnh tiểu đường
  • Bệnh tiểu đường loại 1 thường di truyền và không thể điều trị được.
  • Bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến hơn nhiều so với loại 1. Đối với mỗi người mắc bệnh tiểu đường loại 1, 20 người sẽ có loại 2.
  • Loại 2 có thể là do di truyền, nhưng thừa cân, thiếu tập thể dục và tăng chế độ ăn uống không lành mạnh
  • Ít nhất một phần ba số người ở Hoa Kỳ sẽ bị tiểu đường tuýp 2 trong đời.
  • Cả hai loại đều có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ, tổn thương thần kinh, tổn thương thận và có thể phải cắt cụt chân tay.

Nguyên nhân

'>
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ yêu cầu bổ sung insulin trên cơ sở liên tục. Những người có loại 2 có thể sẽ chỉ cần điều này cho các giai đoạn sau của tình trạng này.

Trong bệnh tiểu đường loại 1, hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các tế bào beta sản xuất insulin.

Những tế bào này bị phá hủy, làm giảm khả năng sản xuất đủ insulin của cơ thể và điều chỉnh lượng đường trong máu.

Cơ thể không sản xuất insulin, vì vậy người bệnh cần bổ sung insulin ngay từ khi được chẩn đoán.

Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên, và nó có thể bắt đầu đột ngột.

Khi nào tiểu đường tuýp 2 bắt đầu, các tế bào trở nên kháng với tác dụng của insulin. Theo thời gian, cơ thể ngừng sản xuất đủ insulin và cơ thể không còn có thể sử dụng glucose hiệu quả.

Điều này có nghĩa là các tế bào không thể hấp thụ glucose và glucose tích tụ trong máu.

Điều này được gọi là kháng insulin. Nếu đường huyết luôn ở mức cao, các tế bào sẽ bị phơi nhiễm quá mức với insulin. Họ trở nên ít phản ứng hoặc không đáp ứng với insulin.

Các triệu chứng có thể mất nhiều năm để xuất hiện và mọi người thường có thể sử dụng thuốc, chế độ ăn uống và tập thể dục từ giai đoạn đầu để giảm nguy cơ hoặc làm chậm bệnh.

Những người trong giai đoạn đầu của bệnh tiểu đường loại 2 không cần insulin bổ sung, nhưng khi bệnh tiến triển, điều này có thể cần thiết để kiểm soát kiểm soát đường huyết và để sống sót.

Loại 2 thường là kết quả của béo phì và lối sống và các yếu tố chế độ ăn uống, cũng như thuốc men và các vấn đề khác.

Các yếu tố rủi ro

Cả hai loại bệnh tiểu đường có thể liên quan đến yếu tố di truyền.

Trong loại 1, các nhà khoa học đã phát hiện ra một số gen có liên quan đến tình trạng này, phát triển tình trạng này, nhưng không phải ai có các yếu tố di truyền này cũng phát triển nó.

Trong bệnh tiểu đường loại 2, lịch sử gia đình đóng một vai trò quan trọng.

Loại 1 có thể xuất hiện sau khi bị nhiễm virus, chẳng hạn như quai bị hoặc rubella cytomegalovirus.

Loại 2 dường như có liên quan đến lão hóa, lối sống không hoạt động, chế độ ăn uống, ảnh hưởng di truyền và béo phì.

Cả loại 1 và loại 2 dường như phổ biến hơn ở những người có lượng vitamin D thấp, được tổng hợp từ ánh sáng mặt trời.

Vitamin D hỗ trợ chức năng miễn dịch và độ nhạy insulin, vì vậy những người sống ở vĩ độ phía bắc có thể đối mặt với nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn. Bổ sung vitamin D có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường.

Chế độ ăn

Chế độ ăn uống có liên quan đến bệnh tiểu đường loại 2, nhưng chế độ ăn sớm cũng có thể có tác động đến loại 1.

Loại 1 đôi khi đã được tìm thấy phổ biến hơn ở những người được giới thiệu với sữa bò ở giai đoạn đầu. Điều này cho thấy rằng cho con bú lâu hơn có thể làm giảm nguy cơ. Tuy nhiên, cần nhiều nghiên cứu hơn.

Loại 2 có xu hướng phổ biến trong các gia đình mà béo phì cũng là một đặc điểm của gia đình. Có thể có một liên kết di truyền, hoặc điều này có thể là do các gia đình có thói quen ăn uống và tập thể dục tương tự.

Chế độ ăn nhiều đường đơn giản và ít chất xơ và các chất dinh dưỡng quan trọng có liên quan đến bệnh tiểu đường.

Triệu chứng

Hậu quả của mức đường huyết cao kéo dài có thể khác nhau giữa loại 1 và 2, nhưng một số triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo là phổ biến cho cả hai loại.

Các biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến suy thận, các vấn đề về mắt và giảm thị lực, tổn thương thần kinh và tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch, bao gồm đau tim và đột quỵ.

Bảng dưới đây cho thấy một số dấu hiệu và triệu chứng của các biến chứng có thể xảy ra.

Bệnh tiểu đường loại 1

Bệnh tiểu đường loại 2

Thuộc tính vật lý phổ biến

BMI chủ yếu là trong phạm vi bình thường hoặc thấp.

BMI nằm trong phạm vi thừa cân hoặc béo phì.

Khởi phát

Nhanh chóng, thường xuất hiện một cách nhạy bén với nhiễm toan ceto

Chậm, đôi khi mất nhiều năm và thường trình bày mà không có triệu chứng sớm

Dấu hiệu cảnh báo

  • Khát và đói cực độ
  • Đi tiểu thường xuyên
  • Giảm cân nhanh
  • Cực kỳ yếu và mệt mỏi
  • Buồn nôn ói mửa
  • Cáu gắt
  • Khát và đói cực độ
  • Đi tiểu thường xuyên
  • Giảm cân nhanh
  • Cực kỳ yếu và mệt mỏi
  • Buồn nôn ói mửa
  • Cáu gắt
  • Nhìn mờ
  • Nhiễm trùng da
  • Vết loét lành chậm
  • Da ngứa khô
  • Kim và kim hoặc tê ở bàn chân

Biến chứng

  • Hôn mê do đái tháo đường hoặc nhiễm toan ceto
  • Huyết áp cao
  • Hạ đường huyết, hoặc lượng đường trong máu thấp
  • Bệnh thận, hoặc bệnh thận
  • Đau tim
  • Cú đánh
  • Bệnh lý thần kinh
  • Cắt cụt
  • Loét
  • Hôn mê do đái tháo đường hoặc nhiễm toan ceto, do lượng đường trong máu cao
  • Huyết áp cao
  • Hạ đường huyết, hoặc lượng đường trong máu thấp
  • Bệnh thận
  • Đau tim
  • Cú đánh
  • Bệnh lý thần kinh
  • Cắt cụt
  • Loét

Chẩn đoán


Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ có thể kiểm tra một bệnh nhân bị tiểu đường, ngay cả khi bệnh tiểu đường loại 2 cho thấy không có triệu chứng.

Sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng đột ngột. Nếu có triệu chứng, người bệnh nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.

Một người bị tiền tiểu đường và giai đoạn đầu của loại 2 sẽ không có triệu chứng.

Nếu xét nghiệm máu định kỳ cho thấy lượng đường trong máu cao, có thể thực hiện hành động để trì hoãn hoặc ngăn ngừa bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó.

Bất kỳ xét nghiệm nào sau đây có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2, nhưng chúng không được khuyến cáo để chẩn đoán cả hai loại:

  • A1C xét nghiệm, còn được gọi là xét nghiệm huyết sắc tố A1c, HbA1c hoặc glycohemoglobin
  • Glucose huyết lúc đói (FPG) kiểm tra
  • Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (OGTT)

Một xét nghiệm máu khác, xét nghiệm glucose huyết tương ngẫu nhiên (RPG), đôi khi được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường trong quá trình kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Nếu RPG đo được 200 microgam / deciliter (d / L) trở lên và cá nhân cũng có triệu chứng, người đó có thể được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Mức xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường được nêu dưới đây.

Kiểm tra A1C (phần trăm)

Xét nghiệm Glucose huyết lúc đói (Milligram mỗi decilitre - mg / dL)

Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống (mg / dL)

Bệnh tiểu đường

6,5 trở lên

126 trở lên

200 trở lên

Tiền tiểu đường

5,7 đến 6,4

100 đến 125

140 đến 199

Bình thường

Khoảng 5

99 trở xuống

139 trở xuống

Điều trị và phòng ngừa

Không có cách chữa bệnh tiểu đường, nhưng thuốc có thể giúp quản lý nó.

Insulin có thể điều chỉnh đường huyết, ngăn ngừa tình trạng tăng đường huyết và bảo vệ chống lại một số biến chứng lâu dài.

Dưới đây là danh sách các phương pháp hiện tại được biết để điều trị và ngăn ngừa bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.

Bệnh tiểu đường loại 1

Bệnh tiểu đường loại 2

Chữa khỏi

Không ai.

Một số nhà nghiên cứu hiện đang xem xét những lợi ích tiềm năng của sự kết hợp giữa thuốc ức chế miễn dịch và thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tuyến tụy, có thể cho phép những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sống không có insulin.

Không có cách chữa bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù phẫu thuật cắt dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến sự thuyên giảm. Một lối sống năng động, giảm cân lành mạnh và kiểm soát chế độ ăn uống được khuyến khích.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn chặn cuộc tấn công tự miễn vào các tế bào sản xuất insulin, tuyến tụy.

Có thể phòng ngừa và có thể bị trì hoãn với chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống năng động.

Điều trị

  • Tiêm insulin
  • Hiếm khi, thuốc uống
  • Sửa đổi chế độ ăn uống
  • Hoạt động thể chất
  • Kiểm tra thường xuyên lượng đường trong máu và A1C
  • Kiểm soát huyết áp
  • Điều trị mức cholesterol cao
  • Sử dụng thuốc trị tiểu đường
  • Đôi khi tiêm insulin
  • Lựa chọn thực phẩm lành mạnh
  • Tập thể dục
  • Tự theo dõi glucose trong máu (SMBG)
  • Kiểm soát huyết áp
  • Điều trị mức cholesterol cao

Sẽ bao giờ có cách chữa trị?

Không có cách chữa bệnh tiểu đường, nhưng phẫu thuật cắt dạ dày, lối sống và điều trị bằng thuốc có thể dẫn đến sự thuyên giảm ở những người mắc bệnh loại 2.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường, một số nhà nghiên cứu hiện đang xem xét kết hợp các loại thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc làm tăng sản xuất gastrin để khuyến khích tái tạo tuyến tụy.

Điều này có thể một ngày nào đó có nghĩa là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 sẽ không còn cần phải sử dụng insulin.

Các LoạI Phổ BiếN

Top