Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Những gì cần biết về thoát vị thượng vị?

Thoát vị là một khối phình ra do mô cơ thể đẩy qua các cơ xung quanh.

Phần lớn thoát vị xảy ra ở bụng, và có một số loại thoát vị bụng, bao gồm cả thoát vị vùng thượng vị.

Thoát vị thượng vị là gì?


Thoát vị vùng thượng vị có thể gây đau và đau.

Thoát vị thượng vị là cục hoặc phình xảy ra ở phần trên của thành bụng - trong một khu vực được gọi là vùng thượng vị, nằm trên rốn và ngay dưới xương ức.

Thoát vị thượng vị có thể có mặt từ khi sinh ra. Chúng có thể khác nhau về kích thước, và có thể có nhiều thoát vị vùng thượng vị cùng một lúc.

Thông thường, một thoát vị thượng vị là nhỏ, chỉ có lớp lót của bụng phá vỡ các mô xung quanh. Tuy nhiên, thoát vị lớn hơn có thể khiến mô mỡ hoặc một phần của dạ dày đẩy qua.

Đối với nhiều người, thoát vị nhỏ không gây ra vấn đề, chỉ có thể xuất hiện vào một số thời điểm nhất định và có thể không đáng chú ý khi nằm. Nhiều người không biết rằng họ bị thoát vị thượng vị.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Thoát vị vùng thượng vị thường xuất hiện từ khi sinh ra. Nó hình thành như là kết quả của một sự yếu kém trong các cơ thành bụng hoặc đóng cửa mô bụng không hoàn chỉnh trong quá trình phát triển.

Một số yếu tố có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm thoát vị thượng vị bao gồm:

  • béo phì
  • mang thai
  • ho phù hợp
  • nâng nặng
  • lao động thể chất
  • đào tạo chuyên sâu hoặc thể thao

Triệu chứng


Một vết sưng bụng có thể nhìn thấy có thể là một triệu chứng của thoát vị thượng vị.
Tín dụng hình ảnh: PacoPeramo, 2014

Những người bị thoát vị thượng vị thường không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Một số người trải qua thời thơ ấu và thanh thiếu niên không biết rằng họ bị thoát vị thượng vị. Tuy nhiên, nhiều trẻ em gặp các triệu chứng từ nhỏ.

Các triệu chứng ở cả người lớn và trẻ em bao gồm:

  • đau đớn
  • dịu dàng
  • một vết sưng bụng có thể nhìn thấy và cảm thấy

Một số hành động, chẳng hạn như căng thẳng, khóc hoặc có nhu động ruột, có thể tạo ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng này.

Các triệu chứng của một số thoát vị thượng vị đến và đi, được gọi là thoát vị có thể giảm.

Chẩn đoán

Thoát vị thượng vị được chẩn đoán dựa trên khám thực thể. Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh, tiền sử gia đình và danh sách các triệu chứng. Họ sẽ ấn vào bụng và có thể yêu cầu người đó ngồi, nằm hoặc đứng ở nhiều tư thế khác nhau.

Kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như CT scan hoặc siêu âm bụng, cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các biến chứng hoặc các điều kiện khác.

Một bác sĩ có thể chẩn đoán thoát vị vùng thượng vị là thoát vị bị giam giữ, có nghĩa là nó bị kẹt ở vị trí "ra". Mặc dù không phải là một trường hợp khẩn cấp, nhưng điều này đòi hỏi sự chăm sóc y tế.

Nếu thoát vị không được cung cấp đủ máu, nó sẽ cần điều trị khẩn cấp để ngăn ngừa tổn thương mô. Điều này được gọi là thoát vị lạ.

Phẫu thuật: Những gì mong đợi

Thoát vị thượng vị không tự lành, và những người bị thoát vị thượng vị được khuyên nên cân nhắc phẫu thuật.

Sửa chữa thoát vị sẽ làm giảm bớt các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như tổn thương mô hoặc thoát vị mở rộng.

Trước khi phẫu thuật

Một đánh giá trước khi nhập viện sẽ diễn ra trước khi phẫu thuật. Các xét nghiệm bao gồm:

  • xét nghiệm máu
  • tim mạch
  • chụp X-quang ngực

Để giảm bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, bác sĩ có thể yêu cầu một người giảm cân hoặc bỏ hút thuốc trước khi phẫu thuật.

Phẫu thuật thoát vị thượng vị có thể được thực hiện trên cơ sở nội trú hoặc ngoại trú.

Nếu có lý do y tế để làm như vậy, một cá nhân có thể được nhận vào ngày trước khi phẫu thuật hoặc có thể được yêu cầu ở lại bệnh viện vào đêm sau khi phẫu thuật, hoặc cả hai. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, một người sẽ được nhận vào ngày phẫu thuật và được phép về nhà vào tối hôm đó.

Trong khi phẫu thuật

Sửa chữa phẫu thuật có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc gây tê cục bộ, tùy thuộc vào sở thích của từng cá nhân và lời khuyên của bác sĩ phẫu thuật.

Một khi thuốc mê đã được thực hiện, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường thoát vị và đặt ống nội soi. Thiết bị này là một ống mỏng với ánh sáng cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn vào các cơ quan bụng và thoát vị. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết mổ khác cho dụng cụ phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ di chuyển túi thoát vị (phần mô đẩy ra) đến đúng vị trí của nó. Họ cũng sẽ tăng cường cơ bắp của thành bụng.

Nếu khu vực gây ra yếu cơ là nhỏ, bác sĩ phẫu thuật có thể khâu nó lên. Những mũi khâu vĩnh viễn này được gọi là chỉ khâu, và chúng sẽ ngăn chặn thoát vị đẩy qua một lần nữa.

Các khu vực lớn của yếu cơ có thể cần một miếng lưới nylon, được khâu tại chỗ để che lỗ. Tuy nhiên, điều này có thể không phù hợp với những người trước đây đã từ chối các cấy ghép phẫu thuật khác.

Sau khi túi thoát vị nằm đúng vị trí và khâu hoặc đặt lưới, bác sĩ phẫu thuật sẽ tháo ống nội soi và đóng vết mổ.

Các mũi khâu hòa tan thường được sử dụng để đóng vết thương. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ băng vết thương bằng băng không thấm nước.

Sau phẫu thuật


Uống nước và giữ nước ngay sau khi phẫu thuật được khuyến khích.

Một số đau sau phẫu thuật, khó chịu, sưng và bầm tím ở vùng bụng là bình thường. Các bác sĩ có thể đề nghị giảm đau trong 48 giờ đầu tiên.

Một chỗ phình vẫn có thể xuất hiện sau phẫu thuật. Điều này có thể được gây ra bởi chỉ khâu được sử dụng để đóng thành bụng và sẽ giảm dần theo thời gian.

Sau phẫu thuật, mọi người nên bắt đầu uống nước ngay khi có thể. Nếu họ có thể dung nạp chất lỏng, họ có thể bắt đầu chế độ ăn kiêng nhẹ.

Vì táo bón và căng thẳng sau đó có thể gây ra các vấn đề sau phẫu thuật, điều quan trọng là phải ăn đủ chất xơ và giữ nước.

Một bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tháo băng khi vết thương đủ kín, thường trong vòng 5 đến 10 ngày. Lúc này, mọi người có thể tắm hoặc tắm.

Mặc dù mọi người không nên áp dụng bất kỳ áp lực nào lên vết thương trong ít nhất 28 ngày, nhưng họ nên tham gia vào hoạt động nhẹ, chúng có thể tăng dần theo thời gian.

Hoạt động tình dục có thể được nối lại một khi nó thoải mái để làm như vậy. Mọi người nên tránh lái xe trong ít nhất 7 ngày.

Một người phải hết sức cẩn thận khi:

  • chuyển từ vị trí này sang vị trí khác (ví dụ: từ nằm xuống để ngồi lên)
  • hắt xì
  • ho
  • khóc
  • đi qua một phong trào ruột
  • nôn

Hầu hết mọi người sẽ có thể trở lại làm việc trong vòng 2 đến 4 tuần sau phẫu thuật. Tuy nhiên, những người có công việc đòi hỏi phải nâng vật nặng hoặc hoạt động mạnh nên thảo luận điều này với bác sĩ của họ.

Mọi người nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu họ gặp bất kỳ điều sau đây:

  • chảy máu dai dẳng
  • sốt
  • buồn nôn
  • nôn
  • tăng mức độ đau, đỏ hoặc sưng quanh vết thương
  • chảy ra từ vết thương

Điều trị cho trẻ em

Trẻ em thường trải qua các hoạt động tương tự như người lớn.

Có thể nên trì hoãn phẫu thuật cho trẻ sơ sinh bị thoát vị thượng vị cho đến khi chúng lớn hơn và có thể chịu đựng được phẫu thuật. Điều này có thể không thể trong trường hợp khẩn cấp.

Chăm sóc đặc biệt được thực hiện để chuẩn bị cho trẻ em phẫu thuật thoát vị thượng vị, và một bác sĩ phẫu thuật nhi thường thực hiện các thủ tục.

Triển vọng

Hầu hết mọi người dễ dàng phục hồi sau phẫu thuật cho thoát vị vùng thượng vị. Mặc dù có nguy cơ tái phát, nó có xu hướng thấp, với một số ước tính đặt nó trong khoảng từ 1 đến 5 phần trăm.

Một số nghiên cứu đã tìm thấy mang thai có thể làm tăng nguy cơ tái phát. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy sửa chữa lưới có thể làm tăng khả năng tái phát ở phụ nữ mang thai tiếp theo.

Các LoạI Phổ BiếN

Top