Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Các nguyên nhân của số lượng tiểu cầu thấp là gì?

Số lượng tiểu cầu thấp là một rối loạn máu có một danh sách dài các nguyên nhân có thể. Nó còn được gọi là giảm tiểu cầu.

Giảm hàm lượng tiểu cầu trong máu không phải lúc nào cũng là một vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, tình trạng ảnh hưởng đến khả năng đông máu, và vết thương có thể chảy máu nghiêm trọng với tình trạng này. Điều này có thể có các biến chứng nghiêm trọng trong một số trường hợp.

Bài viết này xem xét các điều kiện, thuốc và các chất có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp, bao gồm cả xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP), cũng như cách nhận biết các triệu chứng và những gì mong đợi từ điều trị.

Nguyên nhân

Mức độ tiểu cầu thường thấp là kết quả của hai yếu tố chính.

Một tình trạng y tế tiềm ẩn đang làm giảm mức độ, hoặc một cá nhân đang dùng thuốc hoặc chất phục vụ để giảm số lượng tiểu cầu.

Thuốc và các chất


Tiểu cầu là thành phần trong máu cho phép nó đóng cục.

Thuốc, chất độc, uống rượu nặng, và thậm chí cả đồ uống có quinine trong đó, chẳng hạn như nước tăng lực, có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp. Quinine cũng được tìm thấy trong máy tính bảng cho chứng chuột rút ở chân.

Nếu bác sĩ tìm thấy một trong những chất này là nguyên nhân gây ra số lượng tiểu cầu thấp, việc ngừng sử dụng chất này có thể khiến số lượng tiểu cầu trở lại bình thường. Nếu nguyên nhân là do thuốc được sử dụng cho một tình trạng khác, bác sĩ kê đơn có thể thay đổi thuốc.

Các chất độc có thể gây giảm tiểu cầu bao gồm thuốc trừ sâu, asen và benzen.

Sau đây là thuốc chống tiểu cầu hoặc thuốc chống đông máu làm giảm số lượng tiểu cầu:

  • Các chất ức chế glycoprotein IIb / IIIa, bao gồm abciximab, eptifibatide và tirofiban
  • heparin

Các loại thuốc không kê đơn (OTC) có thể gây ra số lượng tiểu cầu thấp bao gồm:

  • acetaminophen
  • ibuprofen
  • naproxen

Một số loại thuốc được kê đơn cũng có thể gây giảm tiểu cầu, bao gồm:

  • amiodarone
  • ampicillin và các loại kháng sinh khác
  • cimetidin
  • piperacillin
  • thuốc động kinh, chẳng hạn như carbamazepine
  • sulfonamid, chẳng hạn như trimethoprim-sulfamethoxazole
  • vancomycin

Điều kiện

Số lượng tiểu cầu thấp có một loạt các nguyên nhân y tế. Các nguyên nhân chính là do giảm sản xuất hoặc tăng phá vỡ tiểu cầu.

Tiểu cầu cũng có thể bị mắc kẹt với số lượng lớn hơn bởi lá lách. Một số điều kiện có thể dẫn đến sự mở rộng của cơ quan bụng này, đó là kết quả của một số điều kiện.

Các nguyên nhân ảnh hưởng đến việc sản xuất tiểu cầu trong tủy xương bao gồm:

  • bệnh bạch cầu và các bệnh ung thư khác có thể thay thế tủy xương
  • một số loại thiếu máu
  • nhiễm vi-rút, bao gồm cả HIV và viêm gan C
  • nhiễm trùng huyết
  • hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS)
  • phương pháp điều trị ung thư, như xạ trị và hóa trị
  • bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như ITP
  • một số loại thuốc, như thuốc kháng sinh, thuốc tim mạch và thuốc chống động kinh
  • tiếp xúc với các chất độc hại
  • tiêu thụ rượu quá mức
  • tiền sử gia đình có mức tiểu cầu thấp

Một tỷ lệ nhỏ của thai kỳ phá hủy tiểu cầu khi chúng gần hoàn thành. Tình trạng này thường đủ nhẹ để không cần điều trị và trở lại bình thường trong thời gian.

Triệu chứng


Những người có số lượng tiểu cầu thấp có thể dễ bị bầm tím hơn.

Các triệu chứng của số lượng tiểu cầu thấp chỉ xảy ra ở mức độ thấp nghiêm trọng. Số lượng thấp hơn một chút so với bình thường có thể không tạo ra các triệu chứng.

Nếu số lượng đủ thấp để gây chảy máu tự phát, một cá nhân có thể nhận thấy những vết chảy máu nhỏ tạo ra những đốm nhỏ, tròn, đỏ sẫm trên da gọi là petechiae.

Một số petechiae có thể hợp nhất để tạo thành phát ban giống như vết bầm tím gọi là ban xuất huyết.

ITP cũng có thể khiến nướu hoặc mũi chảy máu mà không có lý do và sự hiện diện của máu trong nước tiểu hoặc phân. Trong những trường hợp này của ITP, số lượng tiểu cầu dưới 20.000 mỗi μl.

Tiểu cầu là gì?

Tiểu cầu tạo thành một phần quan trọng trong thành phần của máu. Họ chịu trách nhiệm sửa chữa tổn thương mô và đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống đông máu, giúp cầm máu và chữa lành vết thương. Đông máu còn được gọi là cầm máu.

Tiểu cầu không phải là vô hình với mắt thường. Tủy xương tạo ra chúng, và chúng di chuyển trong máu trung bình 10 ngày trước khi bị phá hủy.

Làm thế nào để tiểu cầu cầm máu?

Tiểu cầu cắm một rò rỉ trong một thành mạch máu nếu nó bị vỡ hoặc bị thương.

Khi một thành mạch máu bị tổn thương, nó sẽ phơi bày một chất kích hoạt tiểu cầu. Tiểu cầu được kích hoạt kích hoạt các sự kiện tiếp theo mang lại nhiều tiểu cầu hơn và cục máu đông bắt đầu hình thành. Điều này phục vụ để cắm bất kỳ rò rỉ.

Tiểu cầu được kích hoạt cũng giải phóng các protein dính để giúp hình thành cục máu đông. Một protein được gọi là fibrin tạo thành một lưới các sợi giữ phích cắm với nhau.

Phạm vi bình thường

Số lượng tiểu cầu đo nồng độ tiểu cầu trong máu. Một kỹ thuật viên sẽ thực hiện bài kiểm tra này trong phòng thí nghiệm.

Số lượng tiểu cầu bình thường là khoảng 140.000 đến 450.000 tiểu cầu trên mỗi microliter (μl) máu. Khi số lượng tiểu cầu thấp, nồng độ này giảm.

Phụ nữ thường trải qua số lượng tiểu cầu thay đổi một chút trong chu kỳ kinh nguyệt và có thể rơi vào gần cuối thai kỳ.

Nguy cơ chảy máu tăng lên khi số lượng tiểu cầu giảm, nhưng vấn đề chảy máu là không thể xảy ra trừ khi số lượng ít hơn 80.000-100.000 tiểu cầu mỗi l.

Số lượng tiểu cầu sau đây có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng:

  • Từ 20.000 đến 50.000 mỗi μl: Có nhiều nguy cơ chảy máu khi bị thương.
  • Dưới 20.000 mỗi l: Chảy máu xảy ra ngay cả khi không có thương tích.
  • Dưới 10.000 tiểu cầu mỗi l: Chảy máu tự phát có thể nghiêm trọng và nguy cơ đến tính mạng.

Chẩn đoán


Xét nghiệm máu có thể giúp xác định số lượng tiểu cầu thấp.

Một bác sĩ sẽ hỏi một số câu hỏi và thực hiện kiểm tra thể chất. Các câu hỏi có thể bao gồm các triệu chứng, tiền sử gia đình và thuốc men. Việc kiểm tra sẽ đánh giá cho phát ban da và bầm tím.

Số lượng tiểu cầu trong phòng thí nghiệm sẽ xác nhận chẩn đoán, cho thấy nồng độ chính xác của tiểu cầu trong máu. Bác sĩ có khả năng thực hiện các xét nghiệm máu khác cùng một lúc.

Chúng có thể bao gồm:

  • xét nghiệm tủy xương
  • công thức máu toàn bộ (CBC)
  • xét nghiệm phết máu, nhìn vào tiểu cầu dưới kính hiển vi
  • xét nghiệm máu khác để đánh giá đông máu

Một số người có thể cần đưa ra một mẫu tủy xương của họ. Điều này liên quan đến việc lấy chất lỏng từ tủy qua kim. Đây được gọi là sinh thiết tủy xương.

Chẩn đoán ITP có thể được đưa ra sau khi loại trừ các nguyên nhân khác gây ra số lượng tiểu cầu thấp.

Điều trị

Số lượng tiểu cầu hơi thấp mà không tạo ra các triệu chứng có thể không cần điều trị.

Đối với số lượng tiểu cầu đủ thấp để gây ra tác dụng vật lý, bác sĩ sẽ trực tiếp giải quyết nguyên nhân. Có một loạt các nguyên nhân có thể. Điều trị có thể bao gồm chuyển đổi thuốc hoặc cố gắng giải quyết một tình trạng y tế tiềm ẩn.

Đối với các trường hợp ITP, điều trị có thể bao gồm các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như một loại thuốc corticosteroid có tên là prednison.

Trong trường hợp nghiêm trọng, truyền máu có thể là cần thiết.

Nếu không có sự gia tăng số lượng tiểu cầu sau một năm, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ lá lách trong một thủ tục gọi là cắt lách. Những người có biểu hiện cực kỳ nghiêm trọng hoặc khẩn cấp về số lượng tiểu cầu thấp có thể được điều trị bằng cách truyền tiểu cầu.

Sống với giảm tiểu cầu

Những người được chẩn đoán tình trạng này có thể giảm nguy cơ biến chứng bằng cách:

  • Cẩn thận để tránh va đập và chấn thương có thể dẫn đến vết bầm tím và vết cắt
  • đảm bảo rằng tất cả nhân viên y tế của họ biết về tình trạng này, vì nó có thể ảnh hưởng đến quyết định điều trị
  • Cẩn thận với các loại thuốc không kê đơn (OTC), vì nhiều loại có chứa aspirin
  • tránh nhiễm trùng nếu có thể, trong trường hợp những người đã cắt bỏ lá lách của họ

Bất kỳ mối quan tâm hoặc triệu chứng bất thường nên được báo cáo với bác sĩ.

ITP là gì?

ITP đề cập đến ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn. Nó còn được gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch.

Tên của tình trạng liên quan đến phát ban do chảy máu xảy ra do kết quả của số lượng tiểu cầu thấp. Vô căn có nghĩa là nguyên nhân không được biết đến.

Trong ITP, hệ thống miễn dịch tấn công tiểu cầu. Điều này thường theo sau một nhiễm trùng ở trẻ em.

ITP là một điều kiện hiếm gặp. Sự đông máu bên trong xảy ra có thể sử dụng một số lượng lớn tiểu cầu.

Các LoạI Phổ BiếN

Top