Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Tế bào nhỏ so với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ là hai loại ung thư phổi. Cả hai bệnh ung thư đều ảnh hưởng đến phổi nhưng chúng có một số khác biệt chính, bao gồm cách chúng được điều trị và thời gian tiến triển trung bình của chúng.

Ung thư tế bào nhỏ đúng với tên của nó. Khi nhìn dưới kính hiển vi, các tế bào của ung thư tế bào nhỏ xuất hiện nhỏ và tròn. Các tế bào ung thư phổi không phải tế bào nhỏ có kích thước lớn hơn.

Có một số loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ khác nhau. Chúng bao gồm ung thư biểu mô tuyến, tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn.

Triệu chứng

Cả ung thư phổi tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ đều gây ra các triệu chứng tương tự. Tuy nhiên, đôi khi một người có thể không gặp các triệu chứng liên quan đến ung thư phổi cho đến khi ung thư ở giai đoạn tiến triển hơn.


Các triệu chứng của ung thư phổi tế bào nhỏ và không phải tế bào nhỏ bao gồm khò khè và ho dai dẳng.

Ví dụ về các triệu chứng ung thư phổi bao gồm:

  • mất cảm giác ngon miệng
  • máu trong chất nhầy đã bị ho lên
  • đau ngực
  • ho sẽ không biến mất
  • khó nuốt
  • cảm thấy mệt mỏi không có lý do rõ ràng
  • khó thở
  • sưng, đặc biệt là mặt và cổ
  • khò khè

Các triệu chứng của ung thư tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ phần lớn tương tự nhau. Tuy nhiên, ung thư tế bào nhỏ có thể dễ gây ra các triệu chứng như mệt mỏi và giảm cân vì chúng thường tăng nhanh. Một người cũng có thể gặp các triệu chứng ở nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như đau xương.

Nguyên nhân

Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây ra cả ung thư tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ có xu hướng giống nhau.

Hút thuốc là yếu tố nguy cơ chính của ung thư phổi. Khói và các hóa chất có trong nó có thể làm hỏng phổi, dẫn đến thay đổi tế bào có thể dẫn đến ung thư.

Nguyên nhân bổ sung của ung thư phổi có thể bao gồm:

  • tiếp xúc với khói thuốc lá
  • tiếp xúc với các nguồn phóng xạ trước đó
  • tiếp xúc với hóa chất, chẳng hạn như amiăng, niken, crom, asen, bồ hóng hoặc nhựa đường
  • có tiền sử gia đình bị ung thư phổi
  • bị nhiễm HIV
  • sống trong một khu vực có lượng ô nhiễm không khí đáng kể

Tăng tuổi cũng là một yếu tố nguy cơ đối với hầu hết các bệnh ung thư. Một người sống càng lâu, họ càng có khả năng mắc ung thư. Điều này là do các tế bào ung thư có thể đột biến theo thời gian.

Chẩn đoán


X-quang ngực có thể được sử dụng để phát hiện khối u và vùng sẹo.

Mặc dù vị trí của các tế bào ung thư có thể cung cấp cho các bác sĩ manh mối về loại ung thư, nhưng bác sĩ sẽ không thể nói chắc chắn loại ung thư phổi của một người cho đến khi họ nhìn vào các tế bào ung thư dưới kính hiển vi.

Sau đó, bác sĩ có thể kiểm tra kích thước và sự xuất hiện của các tế bào để xác định xem ung thư là tế bào nhỏ hay tế bào không nhỏ.

Ví dụ về các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán cả hai loại ung thư phổi bao gồm:

  • Khám thực thể và tiền sử sức khỏe: Các bác sĩ thường sẽ hỏi về bất kỳ triệu chứng nào mà một người đã trải qua cũng như tiền sử gia đình mắc các bệnh và rối loạn liên quan đến phổi.
  • X-quang ngực: Điều này cho phép các bác sĩ tìm kiếm các khu vực có sẹo hoặc chất lỏng tích tụ cũng như các khối u.
  • Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể giúp bác sĩ xem liệu các tình trạng khác có thể gây ra triệu chứng của một người hay không.
  • Chụp CT: Chụp cắt lớp vi tính (CT) cho phép bác sĩ nhìn thấy hình ảnh chi tiết hơn về phổi và xác định chính xác hơn các tế bào ung thư.
  • Xét nghiệm đờm: Kiểm tra chất nhầy mà một người ho để tìm tế bào ung thư có thể giúp xác định xem một người có bị ung thư hay không và đó là loại gì.
  • Sinh thiết: Sinh thiết bao gồm kiểm tra một mẫu nhỏ các tế bào ung thư có khả năng gây ung thư trong phổi. Xét nghiệm liên quan đến việc loại bỏ mô phổi, sử dụng kim hoặc thông qua phẫu thuật xâm lấn nhiều hơn.
  • Nội soi phế quản: Một công cụ đặc biệt gọi là nội soi phế quản có camera ở đầu được đưa vào miệng hoặc mũi. Các bác sĩ có thể sử dụng nó để nhìn vào bên trong phổi và lấy mẫu mô.

Xét nghiệm chẩn đoán và hình ảnh khác có thể phụ thuộc vào nơi bác sĩ nghĩ rằng ung thư có thể.

Dàn dựng

Các bác sĩ "giai đoạn" ung thư phổi bằng cách chúng có thể đã lan rộng trong cơ thể. Các giai đoạn của ung thư phổi không nhỏ là:

  • Huyền bí (ẩn): Một bác sĩ không thể phát hiện tế bào ung thư từ các phương pháp chẩn đoán hình ảnh truyền thống, nhưng các tế bào đã được phát hiện trong chất nhầy hoặc các nơi khác trong cơ thể.
  • Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ): Một bác sĩ đã phát hiện các tế bào bất thường trong cơ thể.
  • Giai đoạn 1: Các tế bào ung thư đã hình thành, nhưng khối u chưa lan đến các hạch bạch huyết.
  • Giai đoạn 2: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc có kích thước lớn hơn. Một yếu tố quyết định khác cho ung thư giai đoạn 2 là nơi đặt các tế bào ung thư.
  • Giai đoạn 3a: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết nằm cùng phía với ngực với khối u. Khối u có thể có kích thước bất kỳ và có thể đã lan sang các khu vực khác của thành ngực, phổi hoặc màng quanh tim.
  • Giai đoạn 3b: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết phía trên xương đòn hoặc ở phía bên kia của ngực. Ung thư có thể đã lan sang các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như khí quản, ống dẫn thức ăn hoặc xương ức.
  • Giai đoạn 4: Khối u ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết và có thể nằm ở một hoặc cả hai phổi, được tìm thấy trong chất lỏng xung quanh phổi hoặc tim, hoặc đã lan sang các bộ phận cơ thể khác.

Các bác sĩ thường chia ung thư phổi tế bào nhỏ thành hai giai đoạn: giai đoạn giới hạn và giai đoạn rộng.

Giai đoạn giới hạn là khi ung thư chỉ được tìm thấy ở một bên ngực. Nó có thể liên quan đến chỉ một phổi và đôi khi các hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn rộng là khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác của ngực và các cơ quan. Tuy nhiên, một số bác sĩ có thể chia ung thư phổi tế bào nhỏ thành các giai đoạn tiếp theo.

Một người có thể bị cả ung thư phổi tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ?

Theo Trung tâm Ung thư Abramson thuộc Đại học Pennsylvania, ước tính khoảng 10% người mắc ung thư phổi có cả ung thư tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ.

Các nghiên cứu được trộn lẫn về việc liệu có cả hai loại tế bào ung thư khó điều trị hơn. Các yếu tố khác, chẳng hạn như kích thước của khối u và tuổi của một người, có thể là những cân nhắc quan trọng hơn trong việc xác định tỷ lệ sống của một người.

Phương pháp điều trị


Xạ trị là một phương pháp điều trị khả thi cho cả hai loại ung thư phổi.

Khi xác định một phương pháp điều trị thích hợp cho tình trạng này, các bác sĩ phải xem xét các triệu chứng độc nhất của một người, loại ung thư họ mắc phải và mức độ lan rộng trong cơ thể họ.

Ví dụ về các phương pháp điều trị mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị cả ung thư phổi tế bào nhỏ và tế bào không nhỏ bao gồm:

  • Phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư cũng như các hạch bạch huyết có thể ở gần đó. Tuy nhiên, các bác sĩ chỉ có thể loại bỏ một cách an toàn một lượng mô phổi. Nếu ung thư ảnh hưởng đến một phần lớn của phổi, phẫu thuật có thể không thể.
  • Hóa trị bao gồm quản lý thuốc để điều trị các tế bào ung thư đang phân chia nhanh chóng.
  • Stent nội soi có thể được đưa vào đường thở nếu các tế bào ung thư đã khiến một phần đường thở bị đóng lại.
  • Liệu pháp laser bao gồm sử dụng chùm tia laser để điều trị các tế bào ung thư.
  • Xạ trị bao gồm sử dụng bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Ung thư phổi tế bào nhỏ có xu hướng đáp ứng nhanh hơn với các phương pháp điều trị hóa trị so với ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Các bác sĩ có thể sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị để điều trị ung thư phổi tùy thuộc vào giai đoạn và kích thước của vị trí khối u.

Triển vọng

Theo Hệ thống Y tế Đại học Virginia, ung thư phổi tế bào nhỏ được coi là ung thư tích cực hơn khi so sánh với ung thư tế bào không nhỏ.

Ung thư tế bào nhỏ thường phát triển với tốc độ nhanh hơn. Ước tính 90 phần trăm bệnh nhân ung thư tế bào nhỏ được chẩn đoán khi ung thư đã lan đến các hạch hoặc cơ quan bạch huyết gần đó.

Thống kê về tỷ lệ sống cho các loại ung thư khác nhau được đưa ra theo tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Đây là tỷ lệ trung bình của những người mắc một loại ung thư nhất định sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán.

Những thống kê này không phải là tuyệt đối. Nhiều người sống lâu hơn 5 năm trong khi những người khác thì không.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), sau đây là tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư phổi tế bào nhỏ:

  • giai đoạn 1: 31 phần trăm
  • giai đoạn 2: 19 phần trăm
  • giai đoạn 3: 8 phần trăm
  • giai đoạn 4: 2 phần trăm

ACS cũng cung cấp số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với những người mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ:

  • giai đoạn 1a: 49 phần trăm
  • giai đoạn 1b: 45 phần trăm
  • giai đoạn 2a: 30 phần trăm
  • giai đoạn 2b: 31 phần trăm
  • giai đoạn 3a: 14 phần trăm
  • giai đoạn 3b: 5 phần trăm
  • giai đoạn 4: 1 phần trăm

Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ sống bao gồm liệu ung thư có quay trở lại sau khi điều trị và tuổi của một người hay không. Ung thư tái phát và tuổi cao cả hai thường tác động tiêu cực đến tỷ lệ sống sót.

Các LoạI Phổ BiếN

Top