Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Những điều cần biết về đa dạng ban đỏ

Erythema multiforme là một phản ứng miễn dịch da mà nhiễm trùng hoặc thuốc có thể kích hoạt. Tên của nó kết hợp "ban đỏ" Latin (đỏ), "đa" (nhiều) và "forme" (hình dạng) và mô tả các triệu chứng chính, đó là phát ban trên cơ thể nơi mỗi dấu hiệu giống như một dấu vết mắt.

Erythema multiforme có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, với trẻ em chiếm 20% các trường hợp. Tuy nhiên, nó thường xảy ra ở người trẻ tuổi từ 20 đến 30 tuổi. Nó phổ biến hơn ở nam giới, ảnh hưởng đến năm người đàn ông cho mỗi một phụ nữ.

Erythema multiforme có thể là nhỏ hoặc chính. Erythema multiforme nhỏ thường là một tình trạng nhẹ gây ra phát ban da. Erythema multiforme Major có thể nặng hơn và thường cần điều trị rộng hơn.

Ban đỏ đa dạng là gì?

Erythema multiforme là một phản ứng miễn dịch da phát triển để đáp ứng với nhiễm trùng nhưng đôi khi có thể xảy ra do thuốc.


Tín dụng hình ảnh: DermNet, New Zealand


Tín dụng hình ảnh: DermNet, New Zealand


Tín dụng hình ảnh: James Heilman, MD, 2009



Tín dụng hình ảnh: Grook Da Oger, 2011

Nó trông như thế nào?

Erythema multiforme nhỏ biểu hiện như một tổn thương phồng lên, giống như phát ban có màu đỏ, hồng, tím hoặc nâu.

Nó thường có hình tròn, kích thước nhỏ hơn 3 cm và tương tự như hình mắt bò. Vòng tròn ngoài cùng có đường viền được xác định rõ, trong khi trung tâm có thể là một vỉ.

Mọi người có thể nghĩ rằng ban đỏ đa dạng chính trông giống như ban đỏ đa dạng nhỏ. Tuy nhiên, sự khác biệt đáng kể nhất trong loại chính là lượng chất nhầy và kích thước của các khu vực bị ảnh hưởng.

Phát ban vẫn có hình dạng bullseye trong loại chính, nhưng nó có thể lớn hơn một chút và các vòng tròn có thể chạy vào nhau. Các tổn thương có nhiều khả năng bị phồng rộp và vỡ ra, và những vùng da này có thể bị đau và chảy ra. Tùy thuộc vào vị trí của chúng, các tổn thương cũng có thể tạo ra chất nhầy.

Với đa dạng ban đỏ, ít nhất hai khu vực trên cơ thể thường có tổn thương với chất nhầy. Một trong những khu vực này thường là miệng.

Nó xuất hiện ở đâu?

Erythema multiforme nhỏ có thể ảnh hưởng đến bàn chân, mặt, tai hoặc lòng bàn tay và mu bàn tay. Nó thường xuất hiện ban đầu trên tay hoặc chân trước khi di chuyển về phía thân.

Erythema multiforme chính có thể xảy ra trong cùng một khu vực, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến miệng, môi, cổ họng, mắt và bộ phận sinh dục. Các tổn thương ở những khu vực này thường sẽ chứa chất nhầy.

Các triệu chứng khác

Một người bị ban đỏ đa dạng cũng có thể gặp các triệu chứng sau:

  • ho và khó thở là dấu hiệu của nhiễm trùng gây ra tình trạng này
  • sốt hoặc nhiệt độ cơ thể từ 38 ° C trở lên
  • một cảm giác chung là không khỏe, đôi khi trước khi phát ban
  • đau khớp và sưng
  • tổn thương đau nếu có chất nhầy

Hầu hết các tổn thương đa dạng ban đỏ không gây đau đớn, mặc dù một số người có thể cảm thấy nóng rát. Tuy nhiên, các tổn thương có chất nhầy, chẳng hạn như ở miệng, cổ họng, bộ phận sinh dục hoặc mắt, có thể gây đau.

Nguyên nhân

Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng gây ra ban đỏ đa dạng. Rất hiếm khi, thuốc có thể gây ra phản ứng miễn dịch này.

Virus herpes đơn giản

Herpes simplex là nguyên nhân chính gây ra đa dạng ban đỏ, và virus có mặt trong 70 phần trăm các trường hợp đa dạng ban đỏ tái phát.

Cả hai loại virut herpes simplex (HSV) đều có thể gây ra tình trạng này, nhưng HSV-1, cũng gây ra vết loét lạnh, chịu trách nhiệm cho hầu hết các trường hợp.

Herpes bùng phát thường xảy ra 7 đến 10 ngày trước khi phát triển đa dạng ban đỏ. Tuy nhiên, có thể phát triển đa dạng ban đỏ mà không có bất kỳ triệu chứng herpes nào.

Viêm phổi do Mycoplasma

Một nguyên nhân khác của ban đỏ đa dạng là viêm phổi do mycoplasma, một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp truyền nhiễm với Viêm phổi do Mycoplasma vi khuẩn. Ở trẻ em, ban đỏ đa dạng là một biến chứng trong 2 đến 10 phần trăm các trường hợp viêm phổi do mycoplasma.

Nếu các bác sĩ nghi ngờ viêm phổi do mycoplasma là nguyên nhân gây ra ban đỏ đa dạng, họ có khả năng điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân truyền nhiễm khác

Các nguyên nhân khác của đa dạng ban đỏ bao gồm nhiễm virus như:

  • virus adenovirus
  • cúm, hay cúm
  • Epstein-Barr, gây ra mono
  • viêm gan
  • Coxsackie có thể dẫn đến bệnh tay, chân và miệng
  • parvovirus
  • HIV

Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác có thể gây ban đỏ đa dạng bao gồm:

  • bệnh lao
  • Liên cầu khuẩn, gây ra viêm họng liên cầu khuẩn và các bệnh khác

Thuốc

Trong những trường hợp rất hiếm, thuốc có thể dẫn đến đa dạng ban đỏ.

Các loại thuốc có liên quan đến đa dạng ban đỏ bao gồm:

  • sildenafil (Viagra)
  • barbiturat, đôi khi được quy định cho lo lắng hoặc rối loạn giấc ngủ
  • hydantoin được sử dụng để điều trị một số trường hợp động kinh
  • thuốc chống viêm không steroid, thường là thuốc giảm đau
  • penicillin
  • phenothiazin, để điều trị rối loạn tâm thần và cảm xúc
  • sulfonamid, thuốc kháng khuẩn mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng

Chẩn đoán

Xét nghiệm máu là không cần thiết để chẩn đoán ban đỏ đa dạng, mà các bác sĩ thường có thể xác định bằng cách nhìn vào phát ban.

Đôi khi, sinh thiết da có thể cần thiết để loại trừ các tình trạng khác. Để làm điều này, một bác sĩ sẽ lấy một mẫu da nhỏ từ khu vực bị ảnh hưởng và gửi nó đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Các bác sĩ có thể chụp X-quang ngực nếu họ nghi ngờ viêm phổi do mycoplasma là nguyên nhân.

Đôi khi người ta nhầm lẫn đa hồng cầu với hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì độc hại, vì các phản ứng da thuộc loại này có triệu chứng tương tự.

Điều trị

Erythema multiforme nhỏ thường tự khỏi, nhưng điều trị đôi khi là cần thiết. Một bác sĩ có thể kê toa steroid tại chỗ nếu các triệu chứng vẫn tồn tại.

Erythema multiforme chính đòi hỏi phải điều trị nhiều hơn nữa. Những người bị tổn thương rỉ máu sẽ cần băng bó và thuốc giảm đau. Nếu họ bị mất nhiều chất lỏng từ mụn nước, họ cũng có thể cần được truyền dịch qua đường truyền IV, có thể trong bệnh viện nếu tổn thương lan rộng.

Nếu HSV gây ra phản ứng da, một số bác sĩ đề nghị sử dụng thuốc kháng vi-rút uống gọi là acyclovir. Acyclovir có thể đặc biệt có lợi như một phương pháp phòng ngừa cho các trường hợp tái phát đa dạng ban đỏ do HSV.

Nếu viêm phổi do mycoplasma chịu trách nhiệm cho phát ban, các bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh như macrolide, tetracycline hoặc azithromycin.

Triển vọng

Erythema multiforme là một tình trạng da phát triển để đáp ứng với nhiễm trùng hoặc, trong một số trường hợp hiếm hoi, một số loại thuốc. Ở dạng nhỏ, ban đỏ đa dạng thường sẽ đỡ hơn sau 2 đến 4 tuần. Các bác sĩ sẽ cố gắng xác định và điều trị nguyên nhân gây ban đỏ đa dạng, nhưng họ cũng có thể kê toa các phương pháp điều trị tại chỗ cho phát ban.

Erythema multiforme Major yêu cầu điều trị rộng rãi hơn, có thể bao gồm quản lý vết thương, thuốc giảm đau và có khả năng nhập viện.

Các LoạI Phổ BiếN

Top