Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Sử dụng opioid trong thai kỳ khiến trẻ sơ sinh có nguy cơ

Việc sử dụng nhiều opioids theo quy định ở phụ nữ khi mang thai có lẽ đã góp phần làm tăng hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh. BMJ.


Ngày càng nhiều phụ nữ Mỹ đang sử dụng opioids khi mang thai.

Hội chứng cai nghiện sơ sinh (NAS) là một tình trạng y tế nghiêm trọng xảy ra khi trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc bất hợp pháp hoặc thuốc theo toa trước khi sinh.

Một nghiên cứu được công bố bởi Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) mô tả nó là "một chòm sao có dấu hiệu sinh lý và bệnh lý thần kinh biểu hiện bởi trẻ sơ sinh tiếp xúc với thuốc theo toa gây nghiện hoặc thuốc bất hợp pháp được thực hiện bởi người mẹ khi mang thai."

NAS xảy ra khi thai nhi trở nên phụ thuộc về thể chất vào opioids khi còn trong bụng mẹ, sau đó là ngừng đột ngột khi sinh do tách khỏi mẹ.

Tại Mỹ, ước tính có 14-22% phụ nữ mang thai nhận được đơn thuốc opioid khi đang mang thai. Sự gia tăng này có liên quan đến sự gia tăng song song trong việc sử dụng sai, quá liều gây tử vong và sử dụng heroin.

Từ năm 2000-2009, tỷ lệ mắc NAS ở Mỹ đã tăng từ 1,20 lên 3,39 trên 1.000 ca sinh sống và từ năm 2004-2013, tỷ lệ số ngày dành cho chăm sóc đặc biệt vì NAS tăng từ 0,6% lên 4,0%.

Uống thuốc phiện gần ngày giao hàng hoặc trong thời gian dài làm tăng nguy cơ, cũng như việc sử dụng thuốc với thời gian phân hủy ngắn. Thuốc opioid có tốc độ thanh thải chậm, chẳng hạn như buprenorphin, gây ra tình trạng cai thuốc ít nghiêm trọng hơn so với các thuốc có tỷ lệ trung gian, như methadone, hoặc tốc độ nhanh, chẳng hạn như morphin.

Một nghiên cứu đã báo cáo rằng việc tiếp xúc với methadone trước khi sinh dẫn đến nhu cầu chăm sóc NAS nhiều hơn đáng kể so với phơi nhiễm với buprenorphin.

Nguy cơ phơi nhiễm opioid

Tác động của phơi nhiễm opioid lên não thai nhi vẫn chưa được biết, nhưng dị tật bẩm sinh của hệ thần kinh trung ương (CNS) đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu gặm nhấm.

Các nghiên cứu ở người đã gợi ý rằng sử dụng opioid trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật ống thần kinh và các dị tật bẩm sinh khác.

Có khả năng phơi nhiễm opioid cũng có thể phá vỡ sự gắn bó giữa mẹ và bé. Suy giảm nhận thức đã được báo cáo ở trẻ em và những người trẻ tuổi sinh ra từ những phụ nữ lạm dụng opioid khi mang thai, mặc dù điều này có thể bị ảnh hưởng bởi việc sử dụng các loại thuốc hoặc các yếu tố lối sống khác.

Nora ROLow, giám đốc Viện quốc gia về lạm dụng ma túy tại Viện sức khỏe quốc gia ở Bethesda, MD, và tác giả của bài xã luận, tin rằng tỷ lệ mắc NAS ngày càng tăng có liên quan đến tỷ lệ cao hơn mà opioid được kê cho phụ nữ khi mang thai .

Cô lập luận:

"Sự gia tăng mạnh về số lượng thuốc kê đơn opioid được phân phối ở Mỹ có liên quan đến sự gia tăng song song trong việc lạm dụng, sử dụng quá liều gây tử vong và sử dụng heroin. hội chứng kiêng khem. "

ROLow khuyên nên kê đơn thuốc opioid cho phụ nữ mang thai chỉ trong trường hợp đau dữ dội mà không thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị ít gây hại hơn và trong thời gian ngắn nhất có thể.

Nếu việc sử dụng lâu dài là không thể tránh khỏi, chẳng hạn như đối với phụ nữ đang điều trị nghiện heroin, ROLow gọi để đánh giá và theo dõi cẩn thận để giảm nguy cơ quá liều, lạm dụng và NAS.

Tin tức y tế hôm nay Gần đây báo cáo rằng các bác sĩ đang tiếp tục kê đơn thuốc opioids cho bệnh nhân, ngay cả sau khi họ trải qua quá liều.

Các LoạI Phổ BiếN

Top