Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Rối loạn Tic: Nguyên nhân, loại và chẩn đoán

Tics là những chuyển động không đều, không kiểm soát được, không mong muốn và lặp đi lặp lại của các cơ có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể.

Chuyển động của các chi và các bộ phận cơ thể khác được gọi là tics động cơ. Những âm thanh lặp đi lặp lại không tự nguyện, chẳng hạn như tiếng càu nhàu, sụt sịt hoặc hắng giọng, được gọi là những âm thanh.

Rối loạn Tic thường bắt đầu ở thời thơ ấu, lần đầu tiên xuất hiện ở khoảng 5 tuổi. Nhìn chung, chúng phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới.

Nhiều trường hợp tics là tạm thời và giải quyết trong vòng một năm. Tuy nhiên, một số người gặp phải vấn đề tics phát triển một rối loạn mãn tính.Tics mãn tính ảnh hưởng đến khoảng 1 trên 100.

Các loại rối loạn tics

Rối loạn Tic thường có thể được phân loại là hội chứng vận động, giọng nói hoặc Tourette, là sự kết hợp của cả hai.

Động cơ và giọng hát có thể là ngắn ngủi (thoáng qua) hoặc mãn tính. Tourette được coi là một rối loạn tic mãn tính.

Rối loạn tic thoáng qua


Rối loạn tic thoáng qua xảy ra dưới 1 năm, và thường là các vấn đề vận động.

Theo Học viện Tâm thần Trẻ em và Thiếu niên Hoa Kỳ, rối loạn tic thoáng qua hoặc rối loạn tic tạm thời ảnh hưởng đến 10 phần trăm trẻ em trong những năm đầu đi học.

Trẻ bị rối loạn tic thoáng qua sẽ xuất hiện với một hoặc nhiều tics trong ít nhất 1 tháng, nhưng trong ít hơn 12 tháng liên tiếp. Sự khởi đầu của các tics phải có trước khi cá nhân bước sang tuổi 18.

Tics động cơ thường được thấy trong các trường hợp rối loạn tic thoáng qua hơn so với tics giọng hát. Tics có thể khác nhau về loại và mức độ nghiêm trọng theo thời gian.

Một số nghiên cứu cho thấy rằng những câu chuyện phổ biến hơn ở trẻ em khuyết tật học tập và được nhìn thấy nhiều hơn trong các lớp học giáo dục đặc biệt. Trẻ em trong phổ tự kỷ cũng có nhiều khả năng có các hình ảnh.

Rối loạn vận động mãn tính hoặc giọng nói

Tics xuất hiện trước 18 tuổi và kéo dài từ 1 năm trở lên có thể được phân loại là một rối loạn tic mãn tính. Những tics này có thể là động cơ hoặc giọng hát, nhưng không phải cả hai.

Rối loạn tic mãn tính ít phổ biến hơn rối loạn tic thoáng qua, với ít hơn 1 phần trăm trẻ em bị ảnh hưởng.

Nếu đứa trẻ nhỏ hơn khi bắt đầu rối loạn vận động mãn tính hoặc rối loạn giọng nói, chúng có cơ hội phục hồi cao hơn, với những cơn giật thường biến mất trong vòng 6 năm. Những người tiếp tục gặp các triệu chứng ngoài 18 tuổi ít có khả năng thấy các triệu chứng của họ được giải quyết.

Hội chứng Tourette

Hội chứng Tourette (TS) là một rối loạn thần kinh phức tạp. Nó được đặc trưng bởi nhiều tics - cả động cơ và giọng hát. Đây là rối loạn tic nghiêm trọng nhất và ít phổ biến nhất.

Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) cho biết chưa biết chính xác số người mắc TS. Nghiên cứu của CDC cho thấy rằng một nửa số trẻ em mắc bệnh này không được chẩn đoán. Hiện tại, 0,3 phần trăm trẻ em từ 6 đến 17 tuổi ở Hoa Kỳ đã được chẩn đoán mắc TS.

Các triệu chứng của TS khác nhau về mức độ nghiêm trọng của họ theo thời gian. Đối với nhiều người, các triệu chứng cải thiện theo tuổi tác.

TS thường đi kèm với các điều kiện khác, chẳng hạn như rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).

Triệu chứng

Triệu chứng xác định của rối loạn tic là sự hiện diện của một hoặc nhiều tics. Những tics này có thể được phân loại là:

  • Xe máy: Chúng bao gồm các kiến ​​thức, chẳng hạn như chuyển động đầu và vai, chớp mắt, giật, đập, nhấp ngón tay hoặc chạm vào vật hoặc người khác. Tics motor có xu hướng xuất hiện trước tics vocal, mặc dù điều này không phải luôn luôn như vậy.
  • Giọng hát: Đây là những âm thanh, chẳng hạn như ho, hắng giọng hoặc càu nhàu hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ.

Tics cũng có thể được chia thành các loại sau:

  • Tics đơn giản: Đây là những bức ảnh bất ngờ và thoáng qua sử dụng một vài nhóm cơ. Ví dụ như co giật mũi, phóng mắt, hoặc hắng giọng.
  • Tics phức tạp: Chúng liên quan đến các động tác phối hợp sử dụng một số nhóm cơ. Các ví dụ bao gồm nhảy hoặc bước theo một cách nhất định, cử chỉ hoặc lặp lại các từ hoặc cụm từ.

Tics thường được đi trước bởi một sự thôi thúc khó chịu, chẳng hạn như ngứa hoặc ngứa ran. Mặc dù có thể kìm hãm việc thực hiện tic, nhưng điều này đòi hỏi rất nhiều nỗ lực và thường gây ra căng thẳng và căng thẳng. Cứu trợ từ những cảm giác này được trải nghiệm khi thực hiện tic.


Lo lắng, tức giận và mệt mỏi có thể làm cho các triệu chứng rối loạn tic trở nên tồi tệ hơn.

Các triệu chứng của rối loạn tic có thể:

  • trở nên tồi tệ hơn với những cảm xúc, như lo lắng, phấn khích, tức giận và mệt mỏi
  • xấu đi trong thời gian bị bệnh
  • xấu đi với nhiệt độ khắc nghiệt
  • xảy ra trong khi ngủ
  • thay đổi theo thời gian
  • khác nhau về loại và mức độ nghiêm trọng
  • cải thiện theo thời gian

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Nguyên nhân chính xác của rối loạn tic vẫn chưa được biết. Trong nghiên cứu của Tourette, các nghiên cứu gần đây đã xác định được một số đột biến gen cụ thể có thể có vai trò. Hóa học não dường như cũng rất quan trọng, đặc biệt là hóa chất não glutamate, serotonin và dopamine.

Tics có một nguyên nhân trực tiếp phù hợp với một loại chẩn đoán khác nhau. Chúng bao gồm các tics do:

  • chấn thương đầu
  • Cú đánh
  • nhiễm trùng
  • chất độc
  • phẫu thuật
  • chấn thương khác

Ngoài ra, các vấn đề có thể liên quan đến các rối loạn y tế nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như bệnh Huntington hoặc bệnh Creutzfeldt-Jakob.

Các yếu tố nguy cơ của rối loạn tic bao gồm:

  • Di truyền học: Tics có xu hướng chạy trong các gia đình, vì vậy có thể có một cơ sở di truyền cho các rối loạn này.
  • Giới tính: Đàn ông có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi rối loạn tic hơn phụ nữ.

Biến chứng

Các điều kiện liên quan đến rối loạn tic, đặc biệt là ở trẻ em bị TS, bao gồm:

  • sự lo ngại
  • ADHD
  • Phiền muộn
  • hội chứng tự kỷ
  • khó khăn trong học tập
  • OCD
  • khó khăn về ngôn ngữ và ngôn ngữ
  • khó ngủ

Các biến chứng khác liên quan đến rối loạn tic có liên quan đến ảnh hưởng của các tics đối với lòng tự trọng và hình ảnh bản thân.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trẻ em bị TS hoặc bất kỳ rối loạn tic mãn tính nào có chất lượng cuộc sống thấp hơn và lòng tự trọng thấp hơn so với những trẻ không có một trong những điều kiện này.

Ngoài ra, Hiệp hội Tourette Hoa Kỳ nói rằng những người bị TS thường gặp khó khăn với hoạt động xã hội do các vấn đề của họ và các điều kiện liên quan, chẳng hạn như ADHD hoặc lo lắng.

Chẩn đoán

Rối loạn Tic được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng. Đứa trẻ phải dưới 18 tuổi khi bắt đầu có triệu chứng rối loạn tic để được chẩn đoán. Ngoài ra, các triệu chứng không được gây ra bởi các điều kiện y tế hoặc thuốc khác.

Các tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán rối loạn tic thoáng qua bao gồm sự hiện diện của một hoặc nhiều tics, xảy ra dưới 12 tháng liên tiếp.

Rối loạn vận động mãn tính hoặc giọng nói được chẩn đoán nếu một hoặc nhiều trường hợp xảy ra gần như hàng ngày trong 12 tháng trở lên. Những người mắc chứng rối loạn tic mãn tính không phải là TS, sẽ gặp phải các vấn đề về vận động hoặc giọng hát, nhưng không phải cả hai.

TS dựa trên sự hiện diện của cả hai động cơ và giọng hát, xảy ra gần như hàng ngày trong 12 tháng trở lên. Hầu hết trẻ em dưới 11 tuổi khi được chẩn đoán. Những mối quan tâm hành vi khác cũng thường có mặt.

Để loại trừ các nguyên nhân khác của bệnh tật, bác sĩ có thể đề nghị:

  • xét nghiệm máu
  • Quét MRI hoặc hình ảnh khác

Điều trị và đối phó

Điều trị phụ thuộc vào loại rối loạn tic và mức độ nghiêm trọng của nó. Trong nhiều trường hợp, các vấn đề tự giải quyết mà không cần điều trị.

Tics nghiêm trọng can thiệp vào cuộc sống hàng ngày có thể được điều trị bằng liệu pháp, thuốc hoặc kích thích não sâu.

Liệu pháp điều trị rối loạn tic


Một số loại trị liệu hành vi nhận thức có thể giúp mọi người kiểm soát sự khó chịu của rối loạn tic.

Một số liệu pháp có sẵn để giúp mọi người kiểm soát các vấn đề và giảm sự xuất hiện của chúng, bao gồm:

  • Tiếp xúc và phòng ngừa phản ứng (ERP): Một loại trị liệu hành vi nhận thức giúp mọi người quen với những thôi thúc khó chịu trước một tic, với mục đích ngăn chặn tic.
  • Liệu pháp đảo ngược thói quen: Một phương pháp điều trị dạy cho những người bị rối loạn tic sử dụng các động tác để cạnh tranh với các vấn đề, vì vậy điều này không thể xảy ra.

Thuốc

Thuốc có thể được sử dụng cùng với các liệu pháp hoặc tự điều trị. Thuốc thường làm giảm tần suất tic, nhưng không hoàn toàn thoát khỏi các triệu chứng. Thuốc có sẵn bao gồm:

  • thuốc chống động kinh
  • Tiêm botox
  • thuốc giãn cơ
  • thuốc tương tác với dopamine

Các loại thuốc khác có thể giúp các triệu chứng liên quan đến rối loạn tic. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm có thể được kê toa cho các triệu chứng lo âu và OCD.

Kích thích não sâu

Kích thích não sâu (DBS) là một lựa chọn cho những người bị TS mà các vấn đề của họ không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một ai đó.

DBS liên quan đến việc cấy ghép một thiết bị hoạt động bằng pin trong não. Một số khu vực của não điều khiển chuyển động được kích thích bằng các xung điện với mục đích giảm bớt các vấn đề.

Mẹo đối phó và tự giúp đỡ

Một số thay đổi lối sống có thể giúp giảm tần suất của những bức ảnh. Chúng bao gồm:

  • tránh căng thẳng và lo lắng
  • ngủ đủ giấc

Nó có thể hữu ích để:

  • tham gia nhóm hỗ trợ cho những người bị TS và các rối loạn tic khác
  • tiếp cận với bạn bè và những người khác để được giúp đỡ và hỗ trợ
  • hãy nhớ rằng những bức ảnh có xu hướng cải thiện hoặc biến mất theo tuổi tác

Cha mẹ của trẻ có tics có thể muốn:

  • thông báo cho giáo viên, người chăm sóc và những người khác biết về đứa trẻ về tình trạng này
  • giúp nâng cao lòng tự trọng của trẻ bằng cách khuyến khích các mối quan tâm và tình bạn
  • bỏ qua thời gian khi một tic xảy ra, và tránh chỉ ra cho trẻ

Các LoạI Phổ BiếN

Top