Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

IBS: Năm sự thật bạn cần biết

Với hơn một phần mười dân số trên toàn thế giới sống chung với hội chứng ruột kích thích và nhiều người khác không được chẩn đoán, đã đến lúc chiếu ánh sáng vào tình trạng này, gây khó chịu ở bụng, đau hoặc cả hai. Chúng tôi có sự thật cần biết của bạn.


Tìm hiểu những gì các nghiên cứu mới nhất nói về IBS.

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn tiêu hóa lan rộng, ảnh hưởng đến khoảng 12% dân số Hoa Kỳ. Đối với những người bị ảnh hưởng, nó có thể là một gánh nặng lớn.

Các triệu chứng chính của IBS bao gồm, trong số những thứ khác, đau bụng, chuột rút, khí dư thừa, đầy hơi và thay đổi thói quen đại tiện.

Các tác nhân phổ biến là thay đổi nội tiết tố, ăn uống và căng thẳng, nhưng IBS ảnh hưởng đến mọi người khác nhau. Đối với một số người, IBS có thể bị suy nhược, trong khi những người khác chỉ có các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình.

Hiện tại, không ai biết nguyên nhân gây ra IBS. Kết quả là, chẩn đoán có thể là thách thức, và các lựa chọn điều trị là không thỏa đáng.

Mặc dù có một số điều nhất định làm tăng nguy cơ phát triển IBS - chẳng hạn như là phụ nữ, có thành viên gia đình với IBS và dưới 45 tuổi - nghiên cứu chỉ bắt đầu từ từ xóa tan sương mù xung quanh IBS.

, chúng tôi đào sâu vào các kết quả nghiên cứu gần đây và mang đến cho bạn năm sự thật cần biết hàng đầu về IBS.

1. Chỉ một nửa số bệnh nhân IBS tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Trên toàn cầu, trung bình 11,2% người sống với IBS, Giáo sư Paul Enck - người đứng đầu nghiên cứu tại Khoa Tâm lý và Tâm lý trị liệu tại Bệnh viện Đại học Tübingen ở Đức - giải thích trong một bài báo trên Nhận xét thiên nhiên.

Tuy nhiên, mức trung bình này bị sai lệch vì thiếu dữ liệu có sẵn cho nhiều quốc gia ở Châu Phi và Châu Á. Trên thực tế, tỷ lệ IBS ở các quốc gia riêng lẻ rất khác nhau; nó dao động từ thấp đến 1 phần trăm đến cao đến 45 phần trăm.

Ở phía trên cùng của thang đo là Mexico với 40%, Iceland với 30,9% và Pakistan với 30,5%, trong khi Canada nằm ở đâu đó ở giữa với 15,7%.

Mặc dù có hàng triệu người bị ảnh hưởng, nhưng chỉ khoảng một nửa trong số những người có triệu chứng IBS tìm đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để được giúp đỡ.

"Hầu hết những bệnh nhân này ban đầu sẽ hỏi ý kiến ​​bác sĩ chăm sóc chính về các triệu chứng của họ, và các yếu tố thúc đẩy cuộc tư vấn này là mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, đặc biệt là đau, xuất hiện các triệu chứng báo động và lo ngại rằng các triệu chứng có thể chỉ ra một căn bệnh nghiêm trọng tiềm ẩn - ví dụ như ung thư . "

Giáo sư Paul Enck

Giáo sư Philip S. Schoenfeld - giám đốc Chương trình đào tạo dịch tễ học GI tại Đại học Y khoa Ann Arbor - giải thích trong một bài báo trên tạp chí Hệ tiêu hóa & Gan bệnh nhân thường đợi khoảng 4 năm trước khi chẩn đoán IBS của họ.

"[...] Điều trị vẫn không đạt yêu cầu đối với hầu hết bệnh nhân," ông nói thêm.

2.IBS được liên kết với não

Ước tính 20 phần trăm những người bị ảnh hưởng bởi IBS cũng có các triệu chứng rối loạn tiêu hóa khác. Danh sách này bao gồm chứng khó tiêu chức năng, ợ nóng, GERD, tiêu chảy, không tự chủ và táo bón, theo giáo sư Enck.

Nó không dừng lại ở đó. Các hội chứng không tiêu hóa, chẳng hạn như bàng quang hoạt động quá mức, hội chứng tiền kinh nguyệt, rối loạn chức năng tình dục, hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS), chứng đau nửa đầu và rối loạn ăn uống, trong số những người khác, cũng đi đôi với IBS.

Giáo sư Enck giải thích thêm rằng những người mắc IBS cũng có tỷ lệ mắc bệnh tâm thần cao hơn, chẳng hạn như lo lắng, trầm cảm và loạn thần kinh, so với những người không mắc IBS.

Nhưng tại sao một rối loạn tiêu hóa sẽ được liên kết với não?

Bộ não và ruột của chúng ta được liên kết phức tạp. Não ảnh hưởng đến sự chuyển động của thức ăn thông qua đường tiêu hóa, hệ thống miễn dịch của chúng ta và thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột. Mặt khác, những thay đổi trong ruột có liên quan đến những thay đổi trong cấu trúc não.

Câu hỏi lớn còn lại là phần cơ thể nào là gà và phần nào là trứng?

"Mặc dù các phát hiện [nghiên cứu] đã xác định sự thay đổi não liên quan đến bệnh ở bệnh nhân mắc IBS, các nghiên cứu cơ học và theo chiều dọc được yêu cầu để xác định nguyên nhân giữa các yếu tố này."

Giáo sư Paul Enck

3. Viêm dạ dày ruột có thể dẫn đến IBS

Giáo sư Guy E. Boeckxstaens - từ Trung tâm nghiên cứu dịch thuật về rối loạn tiêu hóa tại Đại học Leuven ở Bỉ - giải thích trong một bài báo gần đây trên Báo cáo khoa học rằng "có tới 36 phần trăm bệnh nhân bị viêm dạ dày ruột có thể tiếp tục phát triển IBS sau nhiễm trùng (PI-IBS)."

Đối với nghiên cứu của họ, Giáo sư Boeckxstaens và các đồng nghiệp của ông đã xem xét ruột của các cá nhân mắc PI-IBS, người đã phát triển tình trạng này sau khi tiếp xúc với nước uống bị ô nhiễm.

Dựa trên công trình trước đây của các nhà nghiên cứu khác, nhóm nghiên cứu dự kiến ​​sẽ tìm thấy mức độ viêm thấp - tàn dư của cuộc chiến chống lại viêm dạ dày ruột và được cho là nguyên nhân gây đau - trong các đối tượng nghiên cứu của họ.

"Thật ngạc nhiên, chúng tôi không tìm thấy bằng chứng nào cho chứng viêm cấp thấp ở ruột của những bệnh nhân này."

Giáo sư Guy E. Boeckxstaens

"Tuy nhiên," Giáo sư Boeckxstaens nói thêm, "chúng tôi đã tìm thấy bằng chứng rõ ràng cho cả sự nhạy cảm với tế bào thần kinh ở bệnh nhân PI-IBS và sự thay đổi trong môi trường vi mô ruột sang trạng thái khó ngủ."

Nhóm nghiên cứu suy đoán rằng cơn đau liên tục của những người mắc PI-IBS là do sự nhạy cảm của các dây thần kinh đau trong môi trường ruột.

Phát hiện này không chỉ cung cấp một câu trả lời cho câu hỏi về sự đau đớn phát triển như thế nào, mà nó còn gợi ý một cách mới để điều trị tình trạng này, Giáo sư Boeckxstaens kết luận. "[...] Ức chế thụ thể histamine có thể là một phương pháp điều trị giảm đau mới cho những bệnh nhân này."

4. Microbiome ruột có liên quan chắc chắn

Khi các nhà nghiên cứu đang đi đến tận cùng hàng nghìn tỷ vi sinh vật sống trong ruột của chúng ta, chúng ta ngày càng bắt đầu đánh giá cao vai trò của hành khách vi khuẩn đối với sức khỏe của chúng ta.

Đầu năm nay, chúng tôi đã báo cáo rằng các nhà nghiên cứu đã cấy vi khuẩn đường ruột từ những người mắc IBS vào chuột. Kết quả là, những con chuột phát triển các triệu chứng IBS. Thật thú vị, những con chuột đã nhận được vi khuẩn từ những người bị IBS và lo lắng cũng biểu hiện các triệu chứng hành vi giống như lo lắng.

Trong một nghiên cứu riêng biệt, các nhà nghiên cứu đã phân tích thành phần của vi sinh vật từ ruột của những người mắc CFS, một số người cũng có IBS và một số người không.

Họ đã tìm thấy các cấu hình vi sinh vật riêng biệt cho phép họ phân biệt hai nhóm cá thể này với các đối tượng kiểm soát mà không có CFS và IBS.

Hiểu rõ hơn về cách thành phần của các vi sinh vật trong ruột đóng góp vào sinh lý bệnh học của IBS sẽ giúp chúng ta hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh và cho phép các nhà khoa học phát triển các liệu pháp được thiết kế đặc biệt để cải thiện sức khỏe đường ruột.

Tuy nhiên, như giáo sư Enck chỉ ra, "[T] ông chữ ký vi sinh (về các loài hiện tại) rất ổn định." Vì vậy, việc thay đổi mạnh mẽ hệ vi sinh vật của chúng ta có thể là một thách thức, nhưng những thay đổi trong chế độ ăn uống chắc chắn có thể cải thiện các triệu chứng ở một số người mắc IBS.

Tuy nhiên, dường như một số giả định của chúng tôi về thực phẩm và IBS là sai.

5. Một số thực phẩm nhất định nhận được sự đổ lỗi không cần thiết

Thực phẩm là một tác nhân rất phổ biến của các triệu chứng của IBS, nhưng lý do cho hiện tượng này vẫn còn là một bí ẩn. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng một phản ứng sinh lý phóng đại đối với lượng thức ăn của ruột, các hợp chất thực phẩm dẫn đến các triệu chứng tâm lý hoặc tương tác giữa thực phẩm và hệ vi sinh vật đường ruột là điều đáng trách.

Tuy nhiên, IBS biểu hiện khác nhau ở mỗi người và thực phẩm trong danh sách "không đi" có xu hướng thay đổi theo. Hơn nữa, thực tế là một mặt hàng thực phẩm cụ thể đã bị bắt buộc không có nghĩa là nó thực sự gây ra các triệu chứng.

"Mặc dù bệnh nhân mắc IBS dễ dàng bắt bẻ các mặt hàng thực phẩm cụ thể là những bệnh nhân đặc biệt có khả năng làm giảm các triệu chứng, nhưng chỉ 11% 27% trong số đó được xác định chính xác khi được xác nhận trong các nghiên cứu thử thách thực phẩm mù, chính thức."

Giáo sư Paul Enck

Điều này thực sự làm vẩn đục nước cho những người bị ảnh hưởng bởi IBS. Nhưng có hy vọng; nghiên cứu nhiều hơn có nghĩa là một sự hiểu biết tốt hơn về những loại thực phẩm cần tránh.

"Những hạn chế của khảo sát chế độ ăn uống và khả năng tái sản xuất kém của các trường hợp không dung nạp thực phẩm được báo cáo, một số mặt hàng thực phẩm được báo cáo là có vấn đề hơn: lúa mì, trái cây và rau quả," Giáo sư Enck giải thích.

Sống với IBS chắc chắn có thể là một thách thức, cho dù bạn đã nhận được chẩn đoán y tế hay chỉ mới bắt đầu trên hành trình tìm kiếm những gì có thể gây ra các triệu chứng giống như IBS của bạn.

Để biết thêm thông tin về cách thay đổi chế độ ăn uống của bạn và những lời khuyên thiết thực khác cho cuộc sống với IBS, hãy xem bài viết của chúng tôi, "Đối phó với hội chứng ruột kích thích."

Các LoạI Phổ BiếN

Top