Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Công nghệ có thể chuyển đổi quản lý bệnh mãn tính?

Thực hiện chăm sóc thực hành tốt nhất cho bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính là một trong những thách thức lớn nhất hiện nay đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Mặc dù công nghệ y tế kỹ thuật số được ca ngợi vì tất cả tiềm năng của nó, liệu nó có thể cải thiện khả năng của các chuyên gia chăm sóc chính và nội khoa để giúp đỡ những bệnh nhân này?


Giám sát từ xa kết nối bác sĩ và bệnh nhân, nhưng nó thực sự cải thiện chăm sóc?

Tại Hoa Kỳ, khoảng một nửa số người trưởng thành có ít nhất một tình trạng sức khỏe mãn tính, chẳng hạn như bệnh tim, đột quỵ, ung thư, tiểu đường loại 2, béo phì hoặc viêm khớp. Điều trị cho những điều kiện này chiếm tới 86 phần trăm chi tiêu y tế quốc gia.

Công nghệ y tế kỹ thuật số Cue, bao gồm giám sát từ xa, ứng dụng sức khỏe di động (mHealth) và thiết bị đeo, như máy theo dõi hoạt động. Có vô số lựa chọn trên thị trường, nhưng có bất kỳ trong số này đặc biệt có lợi cho việc sử dụng bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe?

Tin tức y tế hôm nay hỏi các chuyên gia chăm sóc chính và nội khoa về cách họ sử dụng công nghệ y tế kỹ thuật số trong thực hành hàng ngày và về quan điểm của họ về tiềm năng của nó để cách mạng hóa việc quản lý bệnh mãn tính.

Mặc dù họ thừa nhận rằng công nghệ mới có tiềm năng lớn để cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao, họ không ngần ngại nhấn mạnh các rào cản ngăn chặn sự hấp thu rộng rãi của các bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân.

Giám sát từ xa: Thành công sớm?

Theo dõi từ xa không dây các dấu hiệu và triệu chứng quan trọng của bệnh nhân thường được coi là một lựa chọn hấp dẫn của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP).

Loại giám sát này có thể giúp can thiệp sớm khi phát hiện các triệu chứng cụ thể. Nó cũng cho phép bệnh nhân tham gia tích cực và tham gia vào quá trình theo dõi.

Một trong những công cụ kỹ thuật số thành công nhất hiện đang được sử dụng là để quản lý bệnh suy tim, Suzanne Falck M.D., phó giáo sư nội khoa tại Đại học Y khoa Illinois, lưu ý.

Trong những trường hợp này, dữ liệu từ cảm biến cấy ghép được truyền trực tiếp đến một chuyên gia chăm sóc sức khỏe, sau đó họ có thể sử dụng những dữ liệu này để tư vấn về thuốc men, lối sống, thăm khám bổ sung hoặc khuyến nghị đến thăm BSC hoặc phòng cấp cứu.

Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng theo dõi từ xa đặc biệt hiệu quả trong việc giảm nhập viện ở bệnh nhân sử dụng các thiết bị điện tử cấy ghép tim mạch, chẳng hạn như máy khử rung tim cấy ghép hoặc điều trị tái đồng bộ tim bằng máy khử rung tim hoặc máy tạo nhịp tim. Nó cũng đã được chứng minh là hiệu quả hơn so với quản lý thông thường.

Ứng dụng y tế ngày càng phổ biến

Như 77 phần trăm của tất cả người trưởng thành Hoa Kỳ sở hữu điện thoại thông minh và khoảng một nửa máy tính bảng của riêng họ, "công nghệ di động có khả năng tạo ra một tác động lớn đến việc quản lý bệnh mãn tính", Judith Marcin M.D., một chuyên gia thực hành gia đình ở Chicago, nói. MNT. Các ứng dụng sức khỏe đối mặt với bệnh nhân "có thể là một cách tuyệt vời để trao quyền cho mọi người đóng vai trò tích cực hơn trong việc chăm sóc sức khỏe của chính họ", cô nói thêm.

Hiện tại có khoảng 259.000 ứng dụng mealth có sẵn trong các cửa hàng ứng dụng. Trong số này, khoảng 56 phần trăm là nhằm vào người tiêu dùng mắc bệnh mãn tính, đặc biệt là bệnh tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mãn tính và trầm cảm.

Bệnh tiểu đường được cả PCP và nhà phát triển ứng dụng xem là lĩnh vực trị liệu mang lại nhiều tiềm năng nhất cho các ứng dụng mealth. Trong các thử nghiệm lâm sàng, bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 sử dụng ứng dụng theo dõi đường huyết cho thấy HbA1c giảm nhiều hơn so với những người không sử dụng ứng dụng, với lợi ích lớn nhất được thấy ở những bệnh nhân trẻ tuổi.

Mặc dù ít bệnh nhân nhận được hỗ trợ đầy đủ để tự quản lý bệnh tiểu đường của họ hiện tại, một bài báo gần đây trong Công nghệ & Trị ​​liệu Đái tháo đường lưu ý rằng các ứng dụng có khả năng cung cấp cho bệnh nhân khả năng quản lý tốt hơn tình trạng của họ, cải thiện quỹ đạo bệnh tật, tỷ lệ biến chứng thấp hơn và ngăn ngừa bệnh đi kèm.

Máy theo dõi đeo được: Tiềm năng vô tận hay mốt nhất thời?

Một số phát triển thú vị nhất trong sức khỏe kỹ thuật số là công nghệ và thiết bị đeo được, theo Tiến sĩ Marcin.

Tiến sĩ Marcin giải thích: "Các thiết bị đeo được hiện đang được nghiên cứu ở nhiều môi trường khác nhau. Trên đường chân trời là máy đo nhịp tim cầm tay, máy đo điện tâm đồ [máy điện tim], máy phân tích chu kỳ giấc ngủ và máy theo dõi glucose". "Tiềm năng của công nghệ này là vô tận. Những công cụ này sẽ cải thiện đáng kể quyền truy cập chăm sóc trong bất kỳ cài đặt nào, cũng như [tạo điều kiện] tăng sự thuận tiện và có khả năng tuân thủ các xét nghiệm chẩn đoán nhất định."

"Công nghệ có thể đeo có thể cung cấp kết quả theo thời gian thực cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở bất cứ đâu trên thế giới. Điều này mở rộng các dịch vụ mà mọi người có thể nhận được cùng với đầu vào của chuyên gia ngay lập tức. Công nghệ có thể đeo, sẽ thay đổi cách chúng ta tiếp cận bệnh mãn tính và điều trị."

Judith Marcin, M.D.

Các máy theo dõi hoạt động có thể đeo được như FitBits đã trở nên rất phổ biến, mặc dù vai trò của chúng trong bệnh tật và phục hồi vẫn chưa rõ ràng. Một cuộc khảo sát năm 2016 đã đưa mức sử dụng ở mức 23% tại Hoa Kỳ, 19% tại Úc và 15% tại Vương quốc Anh.

Tuy nhiên, tỷ lệ giảm là rất lớn; có đến 30 phần trăm người dùng báo cáo đã từ bỏ trình theo dõi hoạt động của họ vì họ không thấy chúng hữu ích, họ đã chán họ hoặc trình theo dõi bị hỏng. Các thiết bị này có thể không đủ để thay đổi kết quả liên quan đến sức khỏe một mình hoặc chỉ với hỗ trợ thay đổi hành vi tối thiểu.

Một nghiên cứu gần đây, được gọi là TRIPPA, cho thấy rằng đeo máy theo dõi hoạt động làm tăng hoạt động thể chất, nhưng không tạo ra sự cải thiện về huyết áp hoặc cân nặng. Trong một nghiên cứu khác, được gọi là IDEA, những người tham gia đeo thiết bị theo dõi hoạt động đa năng ngoài việc trải qua can thiệp hành vi tiêu chuẩn thực sự giảm cân ít hơn 24 tháng so với những người tham gia chỉ nhận can thiệp tiêu chuẩn.

Mối quan tâm về các rào cản tiếp cận

Tất cả các bác sĩ liên lạc bởi MNT bày tỏ lo ngại về việc thiếu khả năng tiếp cận công nghệ trong cộng đồng dân cư bị thiếu, đặc biệt là các gia đình có thu nhập thấp. "Những cá nhân cần hầu hết các dịch vụ này thường ít có khả năng có các nguồn lực cần thiết để tận dụng tối đa các chương trình này", Tiến sĩ Marcin nhận xét.

Người lớn từ 65 tuổi trở lên - những người có nhiều khả năng mắc hai hoặc nhiều bệnh mãn tính - là một nhóm khác được phục vụ kém bởi sức khỏe kỹ thuật số. Một nghiên cứu gần đây do David M. Levine, MD - thực hành PCP và nhà nghiên cứu chăm sóc chính tại Bệnh viện Brigham and Women và Trường Y Harvard, cả ở Boston, MA - chỉ ra rằng ở Mỹ, chỉ khoảng 1/5 người lớn tuổi có máy tính bảng ở nhà của họ, và chỉ khoảng 40 phần trăm đang sử dụng email và Internet.

Việc sử dụng sức khỏe kỹ thuật số của người cao niên ở mức thấp và hầu như không tăng trong giai đoạn 2011-2014, Tiến sĩ Levine nói MNT. Người cao niên da đen hoặc Latinh chỉ có khoảng một nửa khả năng sử dụng sức khỏe kỹ thuật số như người cao niên da trắng.

Tiến sĩ Levine chỉ ra rằng ngôn ngữ có thể là một rào cản khác đối với việc sử dụng công nghệ y tế kỹ thuật số. "Khoảng 80 phần trăm bệnh nhân của tôi nói tiếng Tây Ban Nha, điều này làm tăng thêm một khó khăn nữa, bởi vì hầu hết các ứng dụng sức khỏe kỹ thuật số lần đầu tiên được tạo ra và trình bày cho người nói tiếng Anh," ông nói.

Thay đổi khung: Cách tiếp cận nhẹ nhàng với sức khỏe kỹ thuật số

"Công nghệ mới phải dễ hiểu, dễ sử dụng và dễ học", Tiến sĩ Marcin nhấn mạnh. "Nếu nó quá bực bội hoặc cồng kềnh, cả nhà cung cấp và bệnh nhân đều không muốn sử dụng nó. Đặt kỳ vọng hợp lý cho cách thức công nghệ mới sẽ hoạt động cũng rất quan trọng. Các thiết bị hoặc chương trình mới thường làm chậm một thực hành bận rộn, vì vậy điều cần thiết là điều này được truyền đạt tới cả bệnh nhân và nhân viên ", cô khuyên thêm.

"Thông báo cho mọi người về thời gian chờ tăng lên và làm nổi bật những thay đổi tạm thời tiềm năng đối với thói quen là rất quan trọng khi yêu cầu bất cứ ai nắm bắt công nghệ mới. Thay đổi khung như một cách để chăm sóc bệnh nhân tốt hơn có thể giúp nâng cao sự tự tin khi thêm công nghệ để cải thiện lâu dài mục tiêu chăm sóc sức khỏe. "

Judith Marcin, M.D.

Khi được hỏi về việc áp dụng công nghệ mới vào thực tiễn của họ, một chuyên gia nội khoa đã giải thích cho MNT rằng nó nên được sử dụng "chỉ khi nó không can thiệp vào tiếp xúc với bệnh nhân và không thêm nhiều công việc. Nó sẽ cải thiện dòng công việc và dành nhiều thời gian hơn cho tương tác giữa bệnh nhân và bác sĩ."

Các LoạI Phổ BiếN

Top