Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Những điều cần biết về suy tụy ngoại tiết?

Suy tụy ngoại tiết xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đủ các enzyme hỗ trợ tiêu hóa.

Tình trạng này có thể dẫn đến việc hấp thụ chất dinh dưỡng kém, giảm cân và thiếu vitamin.

Hai trong số những nguyên nhân chính gây ra suy tụy ngoại tiết (EPI) là xơ nang và viêm tụy mãn tính. Các triệu chứng tương tự như các bệnh phổ biến khác của dạ dày và ruột, và các bác sĩ thường điều trị bằng EPI.

Một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có thể điều trị thành công EPI với các enzyme theo toa và thay đổi lối sống.

Sự thật nhanh về suy tụy ngoại tiết
  • Tuyến tụy là một trong những cơ quan tạo nên hệ thống tiêu hóa (GI).
  • Tuyến tụy sản xuất amylase, protease và lipase, ba chất được gọi là enzyme cần thiết cho quá trình tiêu hóa thức ăn bình thường.
  • Thuốc điều trị thay thế enzyme tụy (PERT) được làm từ tuyến tụy của lợn.
  • Có thể cho một người sống mà không có tuyến tụy.

Nó là gì?


Suy tụy ngoại tiết xảy ra khi tuyến tụy không sản xuất đủ enzyme.

Suy tụy ngoại tiết là một rối loạn tiêu hóa liên quan đến tuyến tụy và các enzyme mà nó tạo ra. Enzyme là các hóa chất được giải phóng để mang lại một phản ứng hóa học cụ thể và tuyến tụy tiết ra nhiều enzyme khác nhau phục vụ các mục đích khác nhau.

Tiêu hóa thức ăn là một quá trình phức tạp, bắt đầu trong miệng với việc nhai và tiết ra nước bọt. Khi một người nuốt thức ăn, axit trong dạ dày sẽ phá vỡ nó.

Sau khoảng 15 phút, thức ăn bị hỏng di chuyển đến ruột non. Ở đây, tuyến tụy cung cấp các enzyme cần thiết để chuyển đổi thức ăn thành các phân tử nhỏ hơn. Những phân tử này sau đó được hấp thụ vào máu và được gửi đến để nuôi dưỡng cơ thể.

Tuyến tụy, cùng với tuyến nước bọt và mồ hôi, là một trong những tuyến ngoại tiết chính. Các tuyến ngoại tiết giải phóng các chất vào một cơ quan khác hoặc bề mặt của cơ thể thông qua một lỗ mở gọi là ống dẫn.

Các tuyến nội tiết, chẳng hạn như tuyến giáp và tuyến yên, khác nhau ở chỗ chúng giải phóng hormone trực tiếp vào máu. Tuyến tụy phục vụ như cả hai. Một tuyến tụy hoạt động chính xác cho phép tiêu hóa hiệu quả và hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng.

Trong EPI, tuyến tụy không sản xuất đủ các enzyme cần thiết để tiêu hóa thức ăn. Nếu không có sự cố này, một cá nhân không thể hấp thụ các chất dinh dưỡng và vitamin cần thiết. Điều này dẫn đến tiêu chảy, thiếu vitamin và giảm cân.

Nếu một chuyên gia chăm sóc sức khỏe không điều trị EPI đúng cách, tình trạng này có thể dẫn đến chậm phát triển hoặc hạn chế ở trẻ sơ sinh và trẻ em, các vấn đề về xương, giảm tuổi thọ và tiếp xúc với nhiễm trùng.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân gây ra EPI.

Bất kỳ điều kiện nào làm hỏng tuyến tụy và dừng hoặc chặn sự giải phóng các enzyme của nó đều có thể dẫn đến EPI. Hai nguyên nhân phổ biến nhất là xơ nang và viêm tụy mãn tính.

Xơ nang, một rối loạn di truyền đe dọa tính mạng phát triển trong thời thơ ấu, tạo ra chất nhầy dày, dính ảnh hưởng đến cả phổi và hệ tiêu hóa. Chất nhầy tích tụ và cắm vào lỗ mở của tuyến tụy, ngăn chặn sự giải phóng tự nhiên của các enzyme trong quá trình tiêu hóa.

Trong viêm tụy mãn tính, tuyến tụy bị viêm. Mô tụy bình thường bắt đầu trở thành mô sẹo. Sự tích tụ của mô sẹo này ngăn cản các enzyme tiêu hóa rời khỏi ống dẫn.

Nghiên cứu đã xác nhận mối liên hệ giữa hút thuốc và sự phát triển của viêm tụy mãn tính.

Các điều kiện y tế và bệnh khác có thể gây ra EPI là:

  • bệnh ung thư tuyến tụy
  • phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy
  • tắc nghẽn ống tụy
  • bệnh celiac
  • Bệnh Crohn
  • viêm tụy tự miễn
  • Bệnh tiểu đường
  • Hội chứng Zollinger-Ellison, trong đó một khối u của các tế bào tuyến tụy dẫn đến việc sản xuất quá nhiều axit dạ dày, cuối cùng dẫn đến loét dạ dày
  • hội chứng bán phá giá, một tập hợp các triệu chứng bao gồm yếu và đi tiêu nhanh, đôi khi xảy ra sau phẫu thuật dạ dày
  • cắt dạ dày và phẫu thuật GI khác

Triệu chứng


EPI có thể dẫn đến đầy hơi, đầy hơi và co thắt dạ dày.

EPI có thể khó chẩn đoán vì nó chia sẻ các triệu chứng với các rối loạn khác của hệ thống tiêu hóa.

Bao gồm các:

  • hội chứng ruột kích thích (IBS)
  • bệnh viêm loét dạ dày
  • bệnh túi mật
  • vấn đề viêm ruột

Các triệu chứng thường gặp nhất của EPI là tiêu chảy và giảm cân.

Mọi người gọi loại tiêu chảy trong EPI là lậu. Loại tiêu chảy này tạo ra phân là:

  • chảy nước
  • nhợt nhạt
  • cồng kềnh
  • nổi bọt
  • cực kỳ hôi
  • bóng nhờn

Những phân này chứa những giọt dầu. Bởi vì chúng bao gồm một lượng lớn chất béo không tiêu hóa, chúng dính vào bồn cầu hoặc nổi trên mặt nước, khiến chúng khó xả nước.

Các triệu chứng khác của EPI cũng có thể bao gồm:

  • giảm cân
  • mệt mỏi
  • khí ga
  • chuột rút
  • đầy hơi
  • đau ở trung tâm dạ dày tỏa ra phía sau
  • mất cơ bắp
  • dấu hiệu thiếu vitamin, chẳng hạn như móng giòn, rụng tóc và các vấn đề về da

Chẩn đoán

Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường sẽ chẩn đoán EPI dựa trên các triệu chứng trên, đặc biệt khi cá nhân mô tả phân béo và giảm cân và một khi bác sĩ loại trừ các tình trạng phổ biến khác.

Tiêu chảy đặc biệt của EPI không xảy ra cho đến khi tuyến tụy mất 90 phần trăm sản xuất enzyme. Điều này có thể làm cho EPI khó chẩn đoán.

Điều trị hiếm khi bắt đầu ngay lập tức, do tính chất phát triển chậm của tình trạng này. Không có nguy hiểm trong việc chờ đợi một chẩn đoán chính thức trước khi bắt đầu điều trị.

Các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán bao gồm lấy mẫu phân để phân tích trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm máu khác nhau để kiểm tra sự tích tụ chất béo và thiếu vitamin. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp CT để kiểm tra các nguyên nhân cơ bản của EPI.

Điều trị


Liệu pháp thay thế enzyme tuyến tụy có thể điều trị EPI.

Liệu pháp thay thế enzyme tụy (PERT) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho EPI.

Thuốc PERT chỉ có sẵn theo toa. Chúng có nguồn gốc từ tuyến tụy tự nhiên, nguyên vẹn của một con lợn và chứa cả ba loại enzyme tuyến tụy.

Liệu pháp này đảm nhận vai trò của tuyến tụy. Lượng thuốc được cung cấp sẽ khác nhau từ người này sang người khác và dựa trên cả trọng lượng cơ thể và lượng chất béo trong chế độ ăn uống.

Một người trong quá trình PERT phải dùng các loại thuốc này với tất cả các bữa ăn và đồ ăn nhẹ.

PERT là an toàn và có rất ít tác dụng phụ. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt sáu loại thuốc PERT sau đây:

  • Bánh creon
  • Bánh kếp
  • Viokace
  • Pertzye
  • Ultresa
  • Zenpep

Lời khuyên về lối sống

Ngoài việc sử dụng các enzyme thay thế, những người mắc bệnh EPI cần phải ngừng các thói quen có thể làm xấu đi cả sức khỏe của tuyến tụy và chất lượng cuộc sống nói chung.

Những thay đổi này bao gồm:

  • tránh hút thuốc và bỏ cuộc nếu bạn đã làm
  • Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, thường xuyên với chất béo giảm
  • giảm kích thước bữa ăn nhưng tăng tần suất
  • không uống rượu
  • uống bổ sung vitamin, chủ yếu cho các vitamin tan trong chất béo A, D, E và K, dưới sự hướng dẫn của chuyên gia y tế

Điều trị có thể giúp những người mắc bệnh ăn và tiêu hóa thức ăn bình thường, cho phép họ hấp thụ chất dinh dưỡng và tận hưởng cuộc sống chất lượng hơn.

Các LoạI Phổ BiếN

Top