Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Ngủ nằm sấp 'có thể làm tăng nguy cơ tử vong đột ngột trong bệnh động kinh'

Những người mắc bệnh động kinh ngủ trên bụng có thể có nguy cơ tử vong đột ngột cao hơn nhiều so với những người mắc chứng rối loạn không ngủ ở tư thế này. Đây là theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Thần kinh.


Các nhà nghiên cứu nhận thấy, việc nằm sấp có thể là "yếu tố nguy cơ chính" gây tử vong đột ngột ở bệnh nhân mắc bệnh động kinh.

Động kinh là một trong những rối loạn thần kinh phổ biến nhất ở Mỹ, ảnh hưởng đến khoảng 2,3 triệu người lớn và 450.000 trẻ em. Mặc dù chứng động kinh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, khởi phát là phổ biến nhất ở trẻ nhỏ và người lớn tuổi.

Tình trạng này được đặc trưng bởi các cơn động kinh, gây ra bởi sự rối loạn hoạt động điện trong não. Một cá nhân thường được chẩn đoán mắc bệnh động kinh nếu họ trải qua hai hoặc nhiều cơn động kinh không được kích hoạt bởi một tình trạng y tế tiềm ẩn.

Hiện tại không có cách chữa trị động kinh, nhưng co giật có thể được kiểm soát bằng thuốc. Tuy nhiên, một số người không đáp ứng với điều trị như vậy và tiếp tục bị co giật. Điều này được gọi là động kinh mãn tính không kiểm soát được.

"Cái chết bất ngờ đột ngột là nguyên nhân chính gây tử vong trong chứng động kinh không kiểm soát được và thường xảy ra khi chứng kiến ​​trong khi ngủ", tác giả nghiên cứu của Tiến sĩ James Tao, thuộc Đại học Chicago.

Đối với nghiên cứu của họ, Tiến sĩ Tao và các đồng nghiệp đã xác định liệu tư thế ngủ có ảnh hưởng đến nguy cơ đột tử bất ngờ trong bệnh động kinh (SUDEP) hay không.

Dễ đặt vị trí 'yếu tố rủi ro chính' cho SUDEP

Từ việc phân tích 1.106 nghiên cứu từ cơ sở dữ liệu PubMed, Web of Science và Scopus, nhóm nghiên cứu đã xác định 25 nghiên cứu bao gồm 253 trường hợp tử vong bất ngờ đột ngột ở những bệnh nhân bị động kinh, trong đó tư thế ngủ lúc chết được ghi lại.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng trong 73,3% trường hợp, bệnh nhân đã chết khi ngủ trên bụng - được gọi là tư thế "dễ bị" - trong khi 26,7% bệnh nhân còn lại chết ở các tư thế ngủ khác.

Nhóm nghiên cứu lưu ý rằng 11 trường hợp tử vong đột ngột bất ngờ được xác định trong nghiên cứu này đã được theo dõi thông qua video và điện não đồ (EEG). Trong tất cả các trường hợp này, bệnh nhân đã chết trong khi ngủ trên bụng.

Bằng cách đánh giá một nhóm nhỏ gồm 88 bệnh nhân, nhóm nghiên cứu nhận thấy rằng những bệnh nhân dưới 40 tuổi có khả năng được tìm thấy ở vị trí dễ bị tổn thương đột ngột gấp bốn lần so với bệnh nhân trên 40 tuổi.

Mặc dù các nhà nghiên cứu không rõ lý do tại sao những người trẻ tuổi mắc chứng động kinh dường như có nguy cơ tử vong đột ngột cao hơn trong khi ngủ, họ đưa ra giả thuyết rằng có thể là do họ dễ độc thân, do đó ít có ai ở bên họ hơn đang ngủ Bác sĩ Tao lưu ý rằng nếu ai đó bị co giật trong khi ở tư thế dễ bị kích động trong khi ngủ, họ nên được quay về phía họ.

Nhận xét về kết quả của họ, các nhà nghiên cứu nói:

"Có một mối liên quan đáng kể giữa vị trí dễ bị và SUDEP, điều này cho thấy rằng vị trí dễ bị tổn thương là một yếu tố rủi ro chính đối với SUDEP, đặc biệt ở những bệnh nhân từ 40 tuổi trở xuống."

Các can thiệp cho SIDS cũng có thể có hiệu quả đối với SUDEP

Nhóm nghiên cứu cho biết thêm rằng những phát hiện của họ cho thấy các cơ chế đằng sau SUDEP có thể giống với những cơ chế liên quan đến hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS).

Sự thật nhanh về bệnh động kinh
  • Khoảng 1 trong 26 người ở Mỹ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh động kinh tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ
  • Nguyên nhân gây động kinh bao gồm đột quỵ, u não, chấn thương sọ não và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương, mặc dù trong nhiều trường hợp nguyên nhân không rõ ràng
  • Mỗi năm, chi phí gián tiếp và trực tiếp cho bệnh động kinh ở Mỹ khoảng 15,5 tỷ đô la.

Tìm hiểu thêm về bệnh động kinh

Các nhà nghiên cứu giải thích: "Ở những bệnh nhân SIDS, suy giảm kích thích thứ phát do thiếu serotonin có thể ức chế các cơ chế hồi sức tự động và ngăn họ nâng hoặc quay đầu khi đường thở của họ bị tắc nghẽn bởi giường mềm ở vị trí dễ bị tổn thương". "Như vậy, việc xác định vị trí những đứa trẻ nhạy cảm nằm ngửa khi đi ngủ, như trong chiến dịch 'Quay lại giấc ngủ', đã rất thành công trong việc ngăn ngừa SIDS."

Tiến sĩ Tao nói rằng việc áp dụng một chiến lược tương tự có thể có hiệu quả trong việc giảm nguy cơ tử vong đột ngột ở những bệnh nhân bị động kinh. "Phát hiện của chúng tôi nêu bật một chiến lược quan trọng để ngăn chặn cái chết bất ngờ đột ngột trong bệnh động kinh - đó là" trở lại là tốt nhất ", ông lưu ý. "Sử dụng đồng hồ đeo tay và báo thức giường được thiết kế để phát hiện các cơn động kinh trong khi ngủ cũng có thể giúp ngăn ngừa những cái chết này."

Trong một bài xã luận liên quan đến nghiên cứu, Tiến sĩ Barbara Dworetzky, thuộc Bệnh viện Brigham và Women ở Boston, MA, và Tiến sĩ Stephan U. Schuele, thuộc Đại học Tây Bắc ở Evanston, IL, cho biết phát hiện ra rằng ngủ ở tư thế dễ bị kích thích yếu tố rủi ro đối với SUDEP có tầm quan trọng lớn.

"Nó ngụ ý khả năng ngăn chặn một số lượng đáng kể tử vong bằng cách cho bệnh nhân ngủ trên lưng, như đã được thực hiện với SIDS," họ nói thêm. "Nghiên cứu nhấn mạnh rằng các biện pháp đơn giản có thể có ảnh hưởng đáng kể đến rủi ro SUDEP và những nỗ lực của chúng tôi để chăm sóc bệnh nhân và đưa họ ra khỏi vị trí dễ bị tổn thương là đáng giá."

Đầu tuần này, Tin tức y tế hôm nay báo cáo về một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Động kinh tuyên bố gần 1 trong 5 người lớn bị động kinh cũng có thể có các triệu chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD).

Các LoạI Phổ BiếN

Top