Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Giãn phế quản: các lựa chọn điều trị là gì?

Giãn phế quản thường là một tình trạng phổi không thể chữa được.

Đường thở thay đổi hình dạng và trở nên lỏng lẻo và giãn ra. Chúng dần mất khả năng tạo điều kiện cho luồng không khí vào phổi.

Điều trị tập trung vào việc kiểm soát nhiễm trùng và bài tiết, làm giảm các vật cản trong đường thở, phẫu thuật loại bỏ các phần bị ảnh hưởng của phổi, ngăn chặn bất kỳ chảy máu và ngăn ngừa biến chứng.

Nó cũng rất quan trọng để làm chậm hoặc ngừng các đợt trầm trọng của giãn phế quản. Đây là những trường hợp cấp tính của nhiễm trùng hoặc sản xuất đờm tăng cao hoặc nhiễm trùng cho thấy sự tiến triển của tình trạng chung. Nếu ba hoặc nhiều triệu chứng cổ điển của giãn phế quản xuất hiện trong hai ngày trở lên, nó được coi là một đợt trầm trọng.

Điều trị sớm và hiệu quả có thể làm giảm đáng kể các biến chứng, như nồng độ oxy trong máu thấp, suy hô hấp, ho hoặc khạc ra máu và bệnh tim do sức đề kháng cao đối với sự truyền máu qua phổi.

Sự thật nhanh về điều trị giãn phế quản
  • Trong hầu hết các trường hợp, giãn phế quản là không thể chữa được, và làm giảm nghiêm trọng khả năng hấp thụ oxy của phổi.
  • Điều trị nhằm mục đích quản lý các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng hoặc trầm trọng.
  • Một sự kết hợp của thuốc, trị liệu và phẫu thuật có thể được sử dụng để cải thiện chất lượng cuộc sống của một cá nhân bị giãn phế quản.
  • Những tiến bộ gần đây trong điều trị giãn phế quản bao gồm xem xét việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và macrolide.


Điều trị giãn phế quản nhằm mục đích ngăn chặn tình trạng trầm trọng và cân bằng lượng oxy trong cơ thể.

Các loại thuốc điều trị giãn phế quản có sẵn để uống, hít hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) thông qua nhỏ giọt.

Thuốc hít và máy phun sương là phương pháp phân phối hiệu quả nhất để điều trị giãn phế quản. Những thứ này cho phép thuốc được hít vào và đến các khu vực bị ảnh hưởng của phổi nhanh chóng và hiệu quả hơn so với thuốc uống.

Giãn phế quản có thể dẫn đến nhiễm trùng phổi tái phát. Chúng được điều trị bằng kháng sinh, thuốc giãn phế quản và vật lý trị liệu để thúc đẩy sự thoát nước của bất kỳ chất lỏng nào bị tắc.

Kháng sinh dài hạn có thể được kê toa để ngăn ngừa sự tái phát của nhiễm trùng. Kháng sinh đường uống thường được đưa ra trừ khi nhiễm trùng khó điều trị. Kháng sinh IV sau đó có thể được dùng.

Các lựa chọn thuốc cho giãn phế quản bao gồm:

  • Thuốc giãn phế quản: Những thứ này làm thư giãn các cơ phổi và mở đường thở. Chúng thường được hít vào như một màn sương mịn bằng cách sử dụng ống hít hoặc máy phun sương. Với một thuốc giãn phế quản dạng hít, thuốc được đưa thẳng vào phổi và hoạt động nhanh chóng.
  • Corticosteroid: Corticosteroid dạng hít có khả năng được kê toa cho viêm. Nếu điều trị bằng steroid hít được áp dụng liên tục, sản xuất đờm và co thắt đường thở có thể giảm đáng kể. Điều này giúp ngăn ngừa sự tiến triển của giãn phế quản.
  • Dung dịch muối và dung dịch muối: Điều này đã được dùng cho mủ và chất nhầy mỏng. Tuy nhiên, mucolytics không được xác nhận là an toàn và hiệu quả khi sử dụng lâu dài trong điều trị giãn phế quản.
  • Thuốc thảo dược: Các ngành như Ayurveda tuyên bố sẽ cung cấp quản lý thuốc hiệu quả cho bệnh giãn phế quản. Cho đến nay, không có xác nhận về tính an toàn và hiệu quả lâm sàng của thuốc Ayuvedic trong điều trị giãn phế quản.

Các loại thuốc ức chế ho không nên được sử dụng vì chúng thường làm tình trạng tồi tệ hơn.

Lựa chọn trị liệu

Thuốc có thể được dùng cùng với các liệu pháp khác nhau để có kết quả tốt nhất.

Vật lý trị liệu: Trong giãn phế quản, vật lý trị liệu được sử dụng để nới lỏng và làm sạch chất nhầy trong phổi. Các kỹ thuật được áp dụng bao gồm dẫn lưu tư thế và bộ gõ ngực.

Dẫn lưu tư thế sử dụng trọng lực để giải phóng phổi. Bệnh nhân được đặt ở một số tư thế và góc độ nhất định để làm sạch chất nhầy.


Phẫu thuật, trong những trường hợp hiếm hoi, sẽ được yêu cầu để cải thiện các triệu chứng giãn phế quản.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn hoặc kéo dài, phẫu thuật có thể được yêu cầu để giảm bớt các triệu chứng.

Nội soi phế quản: Điều này được sử dụng trong các trường hợp tắc nghẽn phế quản để loại bỏ bất cứ điều gì gây ra tắc nghẽn trước khi nó dẫn đến thiệt hại nghiêm trọng.

Sự tắc nghẽn có thể được gây ra bởi, ví dụ, một hạt lạc nằm trong đường thở. Một nội soi phế quản được sử dụng cho thủ tục này. Đây là một ống dài, mỏng, linh hoạt với ánh sáng và camera ở cuối. Nó được đưa vào đường thở qua miệng hoặc mũi. Bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong đường thở trên màn hình.

Thuyên tắc: Một ống thông được sử dụng để tiêm một chất làm tắc nghẽn mạch máu. Điều này được thực hiện thay vì phẫu thuật để cầm máu ở những bệnh nhân ho ra nhiều máu.

Cắt bỏ một phần của phổi: Trong những trường hợp hiếm gặp, một phần của phổi có thể cần phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Phẫu thuật chỉ là một lựa chọn nếu một phổi bị ảnh hưởng, và tốt nhất là chỉ có một thùy phổi hoặc đoạn. Nó thường sẽ được quy định ở những bệnh nhân cũng bị xơ nang (CF).

Phẫu thuật này cũng có thể được khuyến nghị cho những bệnh nhân vẫn bị nhiễm trùng tái phát mặc dù điều trị, cũng như những người ho ra một lượng máu lớn.

Ghép phổi: Cấy ghép có thể được khuyến nghị cho những bệnh nhân bị giãn phế quản tiến triển cũng có CF.

Triển vọng

Điều này phụ thuộc chủ yếu vào việc kiểm soát thành công các bệnh nhiễm trùng và các biến chứng có thể xảy ra.

Bắt đầu điều trị sớm trong sự phát triển của tình trạng có xu hướng dẫn đến kết quả tốt nhất. Những người bị giãn phế quản với một tình trạng cùng tồn tại, chẳng hạn như viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng, thường có ít khả năng có kết quả tích cực.

Những người bị biến chứng giãn phế quản, như tăng huyết áp phổi, cũng có xu hướng gặp khó khăn hơn trong việc kiểm soát các triệu chứng.

Những tiến bộ gần đây trong điều trị

Các bước tiếp theo trong việc chống lại tác dụng của giãn phế quản hiện đang ở giai đoạn thử nghiệm lâm sàng. Mặc dù không có điều nào trong số này được xác nhận là an toàn và hiệu quả, nhưng nghiên cứu hiện tại đưa ra một chỉ số về việc quản lý tình trạng này sẽ đi đâu.

Những tiến bộ trong điều trị giãn phế quản dường như tập trung vào loại và phương pháp phân phối thuốc. Bao gồm các:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Hiện tại, có một số bằng chứng hạn chế cho thấy rằng việc sử dụng NSAID ở những người có cả CF và giãn phế quản có hiệu quả lâm sàng. Hiện tại không có nghiên cứu nào hỗ trợ việc sử dụng thuốc chống viêm ở những người chỉ bị giãn phế quản.

Một sự kết hợp của corticosteroid dạng hít và thuốc chủ vận beta 2 tác dụng dài: Thuốc chủ vận Beta 2 thường được kê đơn để điều trị hen suyễn và ngăn ngừa co thắt đường thở. Những điều này đã cho thấy những cải thiện nhỏ nhưng không đáng kể về mặt thống kê về khó thở ở những người bị giãn phế quản.

Chúng cũng sẽ làm tăng nguy cơ viêm phổi và ức chế nồng độ adrenalin khi được sử dụng trên cơ sở lâu dài.

Macrolide: Một macrolide là một loại kháng sinh đã chứng minh tính chất chống viêm, kháng khuẩn và điều hòa miễn dịch. Điều này có nghĩa là chúng có thể chống lại nhiễm trùng, giảm sưng và kích thích và kiểm duyệt phản ứng của hệ thống miễn dịch. Macrolide đã được chứng minh là làm giảm số lượng các đợt trầm trọng của giãn phế quản.

Những người có chẩn đoán giãn phế quản thường sống trong khoảng từ 5 đến 8 năm sau khi được chẩn đoán.

Giãn phế quản không thể được giải quyết hoàn toàn, nhưng điều trị thích hợp và kịp thời có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho một người mắc bệnh.

Các LoạI Phổ BiếN

Top