Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Phẫu thuật cắt bỏ vú ngoài da: Lợi ích và lựa chọn
Cắt bỏ bộ phận sinh dục nữ là gì?
Mọi thứ bạn nên biết về bệnh kiết lị

Trầm cảm catatonic: Những điều cần biết

Trầm cảm hoặc rối loạn trầm cảm lớn là một tình trạng y tế khiến một người trải qua một tâm trạng rất thấp. Đôi khi, trầm cảm có thể đi kèm với catatonia, đó là khi một người không phản ứng với thế giới xung quanh.

Từ catatonia xuất phát từ hai thuật ngữ Hy Lạp, kata, có nghĩa là xuống, và tonas, có nghĩa là căng thẳng hoặc giai điệu.

, tìm hiểu về các triệu chứng trầm cảm catatonic, cũng như các lựa chọn điều trị và cách đối phó.

Trầm cảm catatonic là gì?


Một người bị trầm cảm catatonic có thể im lặng và bất động.

Trầm cảm catatonic là một kiểu phụ của trầm cảm đặc trưng bởi không nói hoặc dường như bị mê hoặc trong một thời gian dài.

Một người bị trầm cảm catatonic không phản ứng với những gì đang diễn ra xung quanh họ và có thể im lặng và bất động.

Các bác sĩ phân loại rối loạn sức khỏe tâm thần và rối loạn chức năng bằng cách sử dụng các tiêu chí trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Phiên bản 5 (DSM-5).

Catatonia từng là một tiểu loại riêng của tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, các bác sĩ hiện nhận ra rằng catatonia có thể đi kèm với nhiều tình trạng sức khỏe tâm thần khác nhau, bao gồm tâm thần phân liệt, trầm cảm, rối loạn tâm trạng và rối loạn nhân cách.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến catatonia là đột biến (không nói) và choáng váng (trạng thái trong tình trạng choáng váng).

Để bác sĩ chẩn đoán catatonia, người bệnh phải có ít nhất ba trong số 12 triệu chứng sau:

  • Kích động, hoặc lo lắng hoặc bồn chồn.
  • Xúc táchoặc đang ở trong trạng thái giống như trance.
  • Tiếng vanghoặc lặp đi lặp lại vô nghĩa những lời người khác nói.
  • Siêu âmhoặc sự lặp lại vô nghĩa của các phong trào mà người khác làm.
  • Mặt nhăn nhóhoặc làm cho khuôn mặt trông giống như một người đang đau đớn.
  • Chủ nghĩa đột biếnhoặc không có khả năng hoặc từ chối nói.
  • Tiêu cựchoặc chấp nhận những hành vi trái ngược với cảm xúc của họ. Ví dụ, cảm thấy đói nhưng không chịu ăn.
  • Tư thế, chẳng hạn như áp dụng một tư thế cứng nhắc hoặc không tự nhiên, thường trong thời gian dài.
  • Định kiếnhoặc các phong trào nghi lễ, chẳng hạn như lắc lư hoặc băng qua và cởi chân nhiều lần.
  • Choáng vánghoặc giảm phản ứng với các kích thích, kể cả khi mọi người nói chuyện với người đó.
  • Phong cách khác thường, chẳng hạn như các mẫu giọng nói bất thường hoặc chuyển động hoặc nhìn chằm chằm.
  • Lượn sóng linh hoạt, nơi một người không đáp ứng với các mệnh lệnh và có một tư thế bất động.

Một người bị trầm cảm catatonic có thể cũng sẽ trải qua các triệu chứng trầm cảm cổ điển, chẳng hạn như cảm thấy thấp hoặc buồn. Họ cũng có thể trải nghiệm một cảm giác vô vọng.

Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến sự thèm ăn, mức độ ngủ, sự tập trung và chuyển động của một người.

Nguyên nhân


Cái chết của người thân có thể khiến một người có nguy cơ mắc bệnh trầm cảm.

Các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây trầm cảm catatonic, mặc dù có một số giả thuyết.

Một số nhà nghiên cứu tin rằng catatonia và các triệu chứng trầm cảm là do sự suy giảm của dopamine. Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh trong não liên quan đến tâm trạng.

Trầm cảm có thể là do sự kết hợp của một số yếu tố, bao gồm:

  • thay đổi cấu trúc hoặc chức năng của não, có thể khiến não kém phản ứng với một số hormone nhất định
  • tiền sử gia đình bị trầm cảm hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác
  • thay đổi cuộc sống đáng kể, chẳng hạn như cái chết của người thân hoặc ly dị
  • điều kiện y tế bổ sung, chẳng hạn như khó ngủ, đau mãn tính, bệnh mãn tính hoặc rối loạn tăng động giảm chú ý

Những người có tiền sử nghiện ma túy và rượu cũng có nguy cơ mắc trầm cảm cao hơn.

Chẩn đoán

Thông thường, một người bị trầm cảm catatonic không thể trả lời các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi họ.

Do đó, bác sĩ có thể bắt đầu chẩn đoán bằng cách hỏi người thân về các triệu chứng. Bác sĩ có thể hỏi khi các triệu chứng xuất hiện lần đầu tiên và điều gì làm cho chúng tồi tệ hơn hoặc tốt hơn.

Một bác sĩ cũng sẽ cố gắng loại trừ các tình trạng y tế khác có triệu chứng tương tự như trầm cảm catatonic.

Ví dụ, một tình trạng gọi là hội chứng ác tính thần kinh có thể xảy ra nếu một người có phản ứng bất lợi với thuốc chống loạn thần. Tình trạng này có triệu chứng tương tự như trầm cảm catatonic.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các nghiên cứu hình ảnh để đảm bảo một người không có khối u não hoặc một tình trạng khác có thể gây ra catatonia.

Một bác sĩ cũng sẽ quan sát tư thế của một người, lắng nghe bất kỳ giao tiếp nào họ có thể thực hiện và xem chuyển động của họ.

Điều trị và phục hồi


Các thuốc giảm đau là một phương pháp điều trị đầu tiên phổ biến đối với catatonia.

Các bác sĩ thường kê toa thuốc benzodiazepin là phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh catatonia.

Các thuốc giảm đau, như lorazepam (Ativan), có đặc tính làm giảm lo âu và thư giãn cơ bắp.

Một bác sĩ có thể dùng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) nếu một người không thể dùng thuốc bằng đường uống.

Nếu thuốc không hiệu quả, bác sĩ có thể khuyên dùng liệu pháp chống co giật (ECT). Các bác sĩ thực hiện liệu pháp này dưới gây mê toàn thân, nghĩa là một người đang ngủ và không cảm thấy đau trong suốt quá trình.

Trong ECT, các bác sĩ sử dụng dòng điện để gây ra cơn động kinh. Mặc dù các bác sĩ không hiểu đầy đủ về cách thức hoạt động của ECT, nhiều người tin rằng nó hoạt động bằng cách "đặt lại" hóa học của não và có thể giúp những người mắc bệnh tâm thần nặng phản ứng tốt hơn với việc điều trị.

Theo một bài báo trong Tạp chí tâm thần học thế giới, ECT có hiệu quả trong điều trị 80 đến 100 phần trăm của tất cả các dạng catatonia.

Các bác sĩ cũng có thể thử các phương pháp kích thích não khác, chẳng hạn như kích thích từ xuyên sọ hoặc kích thích não sâu, để giảm các triệu chứng catatonia.

Khi các triệu chứng catatonia của một người được cải thiện, bác sĩ có thể kê toa thuốc chống trầm cảm và tâm lý trị liệu để điều trị chứng trầm cảm tiềm ẩn.

Biến chứng

Những người bị catatonia có nguy cơ bị một loạt các biến chứng nếu họ không được điều trị.

Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

  • các cục máu đông
  • co rút, hoặc rút ngắn cơ hoặc gân
  • loét do tư thế nằm
  • mất nước
  • suy dinh dưỡng
  • viêm phổi

Chăm sóc người bị trầm cảm catatonic

Một người bị trầm cảm catatonic cần chăm sóc tâm thần cấp tính. Người thân có thể cần gọi cho một trung tâm tâm thần nội trú hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp để giúp người đó được điều trị càng sớm càng tốt.

Nếu một người nghi ngờ người thân của họ ở trong trạng thái catatonic, họ nên liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính của họ hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp.

Triển vọng

Trầm cảm catatonic là một tiểu thể loại nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được của trầm cảm. Các thuốc giảm đau và ECT có thể giúp giảm triệu chứng trong nhiều trường hợp.

Những người bị trầm cảm catatonic có thể cần điều trị lâu dài cho trầm cảm hoặc các rối loạn tâm trạng khác, ngay cả sau khi các triệu chứng của catatonia đã được cải thiện.

Các LoạI Phổ BiếN

Top