Đề XuấT, 2019

Editor Choice

Loãng xương: Mục tiêu thuốc mới tiềm năng chưa được khám phá
Yoga, châm cứu hiệu quả để kiểm soát đau mãn tính
Quế, đường huyết và tiểu đường

ADHD: Nghiên cứu hình ảnh lớn xác nhận sự khác biệt ở một số vùng não

Nghiên cứu hình ảnh lớn nhất thuộc loại này cho thấy những người được chẩn đoán mắc ADHD đã thay đổi bộ não. Nó xác định sự khác biệt về kích thước ở một số vùng não và não nói chung, với sự khác biệt lớn nhất được thấy ở trẻ em hơn là người lớn. Các nhà nghiên cứu nói rằng những phát hiện - từ hình ảnh não của hơn 3.200 người - cung cấp bằng chứng mạnh mẽ cho thấy ADHD là một rối loạn của não.


Sử dụng quét MRI từ hơn 3.200 người, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng bộ não của những người mắc ADHD có tổng thể nhỏ hơn và ở năm khu vực cụ thể.

Nghiên cứu - được tài trợ bởi Viện sức khỏe quốc gia (NIH) - được công bố trên Tâm thần học Lancet. Đây là công việc của ENIGMA Consortium, một nhóm đa ngành quốc tế đang nghiên cứu sự khác biệt về di truyền và hình ảnh não trong các rối loạn tâm thần.

Rối loạn tăng động thiếu chú ý (ADHD) là một rối loạn tâm thần kinh phổ biến được đánh dấu bằng các triệu chứng không phù hợp với lứa tuổi (chẳng hạn như khó tập trung), tăng động (ví dụ như bồn chồn quá mức) và bốc đồng (bao gồm cả hành động vội vàng và làm gián đoạn quá mức) .

Các rối loạn ảnh hưởng đến hơn 1 trong 20 người trẻ dưới 18 tuổi. Hai phần ba trẻ em được chẩn đoán mắc ADHD tiếp tục trải qua các triệu chứng dai dẳng và suy yếu khi trưởng thành, các tác giả nghiên cứu cho biết.

Tiến sĩ Martine Hoogman, thuộc khoa di truyền người tại Trung tâm y tế Đại học Radboud ở Nijmegen, Hà Lan, là nhà điều tra chính của phần ADHD của ENIGMA và là tác giả chính của bài báo mới.

Cô nói rằng "kích thước chưa từng có" trong nghiên cứu của họ là rất quan trọng bởi vì nó giúp xác định "rất nhỏ - trong phạm vi một vài phần trăm" về kích thước vùng não.

"Sự khác biệt tương tự về khối lượng não cũng được nhìn thấy trong các rối loạn tâm thần khác, đặc biệt là rối loạn trầm cảm lớn", bác sĩ Hoogman nói thêm.

Bộ não ADHD nhỏ hơn tổng thể và ở các khu vực nhất định

Các nghiên cứu trước đây đã tìm thấy mối liên hệ giữa sự khác biệt về thể tích não và ADHD, nhưng chúng bị giới hạn bởi kích thước mẫu nhỏ, gây khó khăn cho việc đưa ra bất kỳ kết luận chắc chắn nào.

Tuy nhiên, những điều này đã chỉ ra một số khác biệt về não trong ADHD. Ví dụ, một số ý kiến ​​cho rằng hạch cơ sở - một khu vực của bộ não kiểm soát cảm xúc, nhận thức và chuyển động tự nguyện - có liên quan. Họ phát hiện ra rằng hai vùng trong hạch, caudate và putamen, có xu hướng nhỏ hơn ở những người bị ADHD.

Đối với nghiên cứu mới, Tiến sĩ Hoogman và các đồng nghiệp đã đo lường sự khác biệt về cấu trúc não từ quét MRI của 1.713 người tham gia được chẩn đoán mắc ADHD và ở 1.529 người khác (đối chứng) không mắc ADHD. Độ tuổi của người tham gia dao động từ 4 đến 63 tuổi.

Từ các lần quét MRI, nhóm nghiên cứu có thể đánh giá khối lượng não tổng thể cũng như kích thước của bảy vùng não mà các nghiên cứu trước đây có liên quan đến ADHD. Đó là các hạt nhân caudate, putamen, hạt nhân accumbens, pallidum, thalamus, amygdala và hippocampus.

Kết quả cho thấy bộ não của những người tham gia ADHD có tổng thể nhỏ hơn và khối lượng của năm trong số bảy vùng cũng nhỏ hơn: nhân caudate, putamen, nucleus accumbens, amygdala và hippocampus.

Các nhà nghiên cứu cũng đã tính đến việc những người tham gia đang dùng, hoặc đã từng dùng thuốc để điều trị ADHD (như Ritalin), nhưng điều này dường như không có tác dụng đối với các phát hiện.

'Rối loạn não đặc trưng bởi sự phát triển chậm'

Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng amygdala được liên kết với ADHD thông qua phần nó đóng vai trò kiểm soát cảm xúc và hạt nhân tích tụ thông qua vai trò của nó trong quá trình xử lý phần thưởng. Mối liên hệ giữa ADHD và hải mã có lẽ có thể nảy sinh từ sự tham gia của khu vực đó vào động lực và cảm xúc, họ đề xuất.

Sự khác biệt về kích thước não đặc biệt nổi bật ở trẻ em và ít rõ ràng hơn ở người lớn mắc ADHD, các tác giả cho rằng phát hiện của họ cho thấy ADHD là một rối loạn não đặc trưng bởi sự phát triển chậm ở một số vùng não.

Mặc dù số lượng lớn người tham gia ở mọi lứa tuổi, nghiên cứu không được thiết kế để điều tra làm thế nào ADHD có thể phát triển trong suốt cuộc đời của một người. Nhóm nghiên cứu nói rằng hiện nay cần có các nghiên cứu dài hạn theo dõi trẻ em bị ADHD đến tuổi trưởng thành và theo dõi sự thay đổi của não theo thời gian.

"Kết quả từ nghiên cứu của chúng tôi xác nhận rằng những người bị ADHD có sự khác biệt về cấu trúc não và do đó cho thấy rằng ADHD là một rối loạn của não. Chúng tôi hy vọng rằng điều này sẽ giúp giảm bớt sự kỳ thị rằng ADHD là 'nhãn hiệu' cho trẻ em khó khăn hoặc gây ra bởi việc nuôi dạy con cái kém. Đây chắc chắn không phải là trường hợp và chúng tôi hy vọng rằng công việc này sẽ góp phần hiểu rõ hơn về chứng rối loạn. "

Bác sĩ Martine Hoogman

Tiến sĩ Jonathan Posner, phó giáo sư tâm thần học tại Đại học Columbia ở New York, không tham gia vào nghiên cứu. Trong một bài viết bình luận được liên kết, ông chỉ ra rằng kích thước lớn của nghiên cứu có nghĩa là nó "được hỗ trợ tốt để phát hiện các kích thước nhỏ", điều này rất quan trọng khi điều tra ADHD vì tính chất lâm sàng và sinh học đa dạng của nó.

Ông lưu ý rằng nghiên cứu này đóng góp quan trọng bằng cách "cung cấp bằng chứng mạnh mẽ để hỗ trợ quan niệm về ADHD là một rối loạn não với những ảnh hưởng đáng kể đến khối lượng hạt nhân dưới vỏ não". Ông cũng kêu gọi các nghiên cứu tiếp theo để theo dõi sự khác biệt của não trong sự phát triển của ADHD và gợi ý rằng cũng cần phải có một cuộc điều tra về bất kỳ tác dụng thuốc nào.

Tìm hiểu làm thế nào ADHD có thể được chẩn đoán quá mức ở trẻ nhỏ.

Các LoạI Phổ BiếN

Top